МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при кисте надпочечника

а) Терминология:
• Собирательный термин для обозначения одиночных или множественных кистозных поражений надпочечников

б) Визуализация:
• Характерные признаки: образование округлой формы с четкими ровными контурами, с тонкими стенками, одно/многокамерное, расположено в непосредственной близости к верхнему полюсу почки
• УЗИ: анэхогенное или гипоэхогенное бессосудистое образование с тонкими стенками и задней акустической тенью:
о Снижение эхогенности, кальцинаты, жидкостные уровни, перегородки внутри кисты свидетельствуют о недавнем кровоизлиянии
• КТ: однородное образование с плотностью внутри менее 20 HU и тонкими стенками:
о Повышенная или смешанная плотность содержимого кисты при наличии кровоизлияний, кристаллов, кальцинатов
• МРТ: кисты равномерно гипоинтенсивны на Т1 и гиперинтенсивны на Т2:
о Кровотечение в пределах кисты: изменение сигнала Т1
• Высокая вероятность малигнизации: осложненные кисты, кисты размером более 5 см, кисты с толщиной стенок более 3 мм
• Рекомендации по визуализации:
о Ультразвуковое исследование для обнаружения образования и наблюдения в динамике
о КТ, МРТ для точной диагностики

УЗИ при кисте надпочечника
(Левый) Сагиттальный трансабдоминальный УЗ срез, визуализируется четко отграниченное анэхогенное образование с тонкими стенками и задней акустической тенью рядом с верхним полюсом правой почки, сходное с кистой надпочечника.
(Правый) Продольный трансабдоминальный УЗ срез, визуализируется хорошо сформированная киста левого надпочечника. Обратите внимание на прилежащую селезенку.
УЗИ при кисте надпочечника
(Левый) Поперечный косой трансабдоминальный УЗ срез; над правой почкой визуализируются разделенные перегородкой кисты. Обратите внимание на гиперэхогенность перегородки и гипоэхогенность содержимого меньшей кисты.
(Правый) КТ у этого же пациента (аксиальный срез) подтверждает кистозную природу образований правого надпочечника. Обратите внимание на кальцинаты в области перегородки. Верхний полюс правой почки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Некротические опухоли коры надпочечника
• Прилежащие кистозные образования
• Аденома коры надпочечника

г) Клинические особенности:
• Обычно бессимптомное течение
• Часто в динамике отмечается увеличение размеров кисты, что не является достоверным признаком злокачественного процесса
• Консервативное ведение: нет стандартных рекомендаций по дальнейшему наблюдению
• Требуют лечения кисты с возможным озлокачествлением, кисты размером более 5 см, кисты с эндокринными нарушениями или осложненные

- Также рекомендуем "Методы обследования кисты надпочечника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.