МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при стеатозе

а) Терминология:
• Накопление избыточного количества триглицеридов в гепатоцитах

б) УЗИ при стеатозе печени:

• Диффузная жировая инфильтрация:
о Повышение эхогенности, печень становится более эхогенной по сравнению с почкой
о Ослабление ультразвукового сигнала приводит к плохой визуализации диафрагмы
о Плохо визуализируются печеночные вены и ветви воротной вены

• Очаговая жировая инфильтрация:
о Гиперэхогенный узел или множество сливающихся гиперэхогенных очагов
о Отсутствует сдавливание сосудов, идущих через или около очага
о Клиновидное/долевое/сегментарное распределение

• Очаги, не подверженные жировой инфильтрации:
о Прямой дренаж печеночной крови в системный кровоток
о Ложе желчного пузыря: дренируется пузырной веной
о Четвертый сегмент, кпереди от бифуркации воротной вены: дренируется абберантной желудочной веной
о Отсутствует сдавливание сосудов, проходящих через очаг

УЗИ печени при стеатозе
(Левый) Трансабдоминальный ультразвуковой срез. Отмечается выраженный стеатоз печени с диффузным повышением эхоплотности печени, диафрагма визуализируется нечетко, плохо видны печеночные вены и стенки ветвей воротной вены.
(Правый) Косой ультразвуковой срез у пациента с выраженным стеатозом. Отмечается диффузное увеличение эхогенности паренхимы печени по сравнению с правой почкой. Здесь применены векторный (секторный) низкочастотный датчик и гармоническая визуализация для оптимальной глубины проникновения ультразвука и хорошей визуализации диафрагмы.
УЗИ печени при стеатозе
(Левый) Поперечный трансабдоминальный ультразвуковой срез у пациента с умеренно выраженным стеатозом. Отмечается диффузное увеличение эхогенности паренхимы и нечеткая визуализация стенки правой печеночной вены, а также едва различимая средняя печеночная вена. Часть диафрагмы плохо визуализируется из-за недостаточного проникновения ультразвука .
(Правый) Ультразвуковой срез с цветовой допплерографией у того же пациента. Отображается кровоток в средней печеночной вене.

в) Дифференциальная диагностика стеатоза печени:
• Стеатогепатит
• Жировой цирроз
• Гемангиома
• Метастазы или лимфома

г) Клинические особенности:
• Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) может прогрессировать в цирроз и печеночноклеточный рак

д) Диагностическая памятка:
• Необходимо исключить другие патологические состояния печени, которые могут имитировать очаговый или диффузный стеатоз

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика стеатоза печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.10.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: