а) Терминология:
• Накопление избыточного количества триглицеридов в гепатоцитах
б) УЗИ при стеатозе печени:
• Диффузная жировая инфильтрация:
о Повышение эхогенности, печень становится более эхогенной по сравнению с почкой
о Ослабление ультразвукового сигнала приводит к плохой визуализации диафрагмы
о Плохо визуализируются печеночные вены и ветви воротной вены
• Очаговая жировая инфильтрация:
о Гиперэхогенный узел или множество сливающихся гиперэхогенных очагов
о Отсутствует сдавливание сосудов, идущих через или около очага
о Клиновидное/долевое/сегментарное распределение
• Очаги, не подверженные жировой инфильтрации:
о Прямой дренаж печеночной крови в системный кровоток
о Ложе желчного пузыря: дренируется пузырной веной
о Четвертый сегмент, кпереди от бифуркации воротной вены: дренируется абберантной желудочной веной
о Отсутствует сдавливание сосудов, проходящих через очаг
(Левый) Трансабдоминальный ультразвуковой срез. Отмечается выраженный стеатоз печени с диффузным повышением эхоплотности печени, диафрагма визуализируется нечетко, плохо видны печеночные вены и стенки ветвей воротной вены.
(Правый) Косой ультразвуковой срез у пациента с выраженным стеатозом. Отмечается диффузное увеличение эхогенности паренхимы печени по сравнению с правой почкой. Здесь применены векторный (секторный) низкочастотный датчик и гармоническая визуализация для оптимальной глубины проникновения ультразвука и хорошей визуализации диафрагмы.
(Левый) Поперечный трансабдоминальный ультразвуковой срез у пациента с умеренно выраженным стеатозом. Отмечается диффузное увеличение эхогенности паренхимы и нечеткая визуализация стенки правой печеночной вены, а также едва различимая средняя печеночная вена. Часть диафрагмы плохо визуализируется из-за недостаточного проникновения ультразвука .
(Правый) Ультразвуковой срез с цветовой допплерографией у того же пациента. Отображается кровоток в средней печеночной вене.
