МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при остром гепатите

а) Терминология:
• Воспаление печени, вызванное вирусной инфекцией или токсическими веществами

б) УЗИ:
• Острый: увеличенная печень
• Хронический: уменьшение размеров печени
• Серошкальное ультразвуковое исследование:
о Острый гепатит: гепатомегалия и диффузное снижение эхоплотности паренхимы
о Стеатогепатит и острый алкогольный гепатит: гепатомегалия и диффузное повышение эхоплотности паренхимы печени
о Утолщение стенки желчного пузыря:
- Наиболее выражено при остром гепатите А
о Картина «звездного неба»: портальные триады выглядят особенно гиперэхогенными на фоне общего снижения эхогенности паренхимы печени (наблюдается не во всех случаях):
- Может быть связана с перипортальным отеком
• Импульсная допплерография:
о Увеличение скорости кровотока в печеночной артерии

УЗИ печени при остром гепатите
(Левый) Поперечное трансабдоминальное ультразвуковое сканирование, выполненное пациенту с острым гепатитом. Отмечается снижение эхогенности паренхимы печени и гиперэхогенные стенки ветвей воротной вены, входящих в портальные триады , что создает картину «звездного неба», характерную для острого гепатита.
(Правый) Поперечное трансабдоминальное ультразвуковое сканирование, выполненное пациенту с острым алкогольным гепатитом. Визуализируется округлый контур увеличенной печени с диффузным увеличением эхопенности всей печени, вызванным стеатозом.
УЗИ печени при остром гепатите
(Левый) Продольное косое трансабдоминальное ультразвуковое сканирование, выполненное пациенту с острым алкогольным гепатитом. Определяется увеличение размеров печени, со значительно большим увеличением ее продольного размера. Округлый контур также указывает на гепатомегалию. Следует отметить, что стеатоз в данном случае не выражен.
(Правый) Косое трансабдоминальное сканирование через переднюю брюшную стенку у этого же пациента. Отмечается увеличение пиковой систолической скорости кровотока (ПССК) в печеночной артерии до 220 см/с, что связано с острым алкогольным гепатитом. Среднее значение ПССК в печеночной артерии у здоровых пациентов составляет 66 см/с.

в) Дифференциальная диагностика острого гепатита на УЗИ:
• Инфильтративный печеночноклеточный рак
• Лимфома
• Стеатоз (жировая дистрофия)

г) Патология:
• Вирусный гепатит: вызван одним из пяти вирусных агентов:
о Вирус гепатита A (HAV), В (HBV), С (HCV), D (HDV) или E(HEV)
• Злоупотребление алкоголем
• Аутоиммунные реакции
• Нарушения обмена веществ
• Повреждения, вызванные лекарственными препаратами
• Воздействие факторов окружающей среды
• Лучевая терапия

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика острого гепатита"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.10.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.