МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при циррозе

а) УЗИ при циррозе печени:
• Бугристый контур, выраженная неоднородность эхоструктуры, ± гипоэхогенные узлы
• Общие атрофические изменения с увеличением хвостатой/левой долей
• Атрофические изменения правой доли и медиального сегмента левой доли
• Неравномерное повышение эхоплотности паренхимы
• Узлы регенерации (сидеротические)
• Признаки портальной гипертензии:
о Расширение печеночной и селезеночной артерии с усилением кровотока
о Спленомегалия
о Варикоз
о Асцит
• Признаки гипоальбуминемии:
о Отечные, утолщенные стенок желчного пузыря и стенок кишечника (особенно восходящей ободочной кишки)
о Асцит

УЗИ печени при циррозе
(Левый) Поперечный ультразвуковой срез печени (цирроз) на уровне печеночных вен с цветовой допплерографией. Визуализируется бугристая печеночная капсула и выраженный асцит.
(Правый) Продольный трансабдоминальный ультразвуковой срез. Визуализируется бугристая поверхность печени у пациента с циррозом (без асцита). Узлы, расположенные под капсулой (поверхностные), могут быть ранним признаком цирроза.
УЗИ печени при циррозе
(Левый) Продольный ультразвуковой срез правой поверхности печени высокого разрешения. Определяется неравномерное утолщение капсулы и умеренно неоднородная паренхима печени у пациента с циррозом печени.
(Правый) Продольный ультразвуковой срез у пациента с циррозом печени с цветовой допплерографией. Отмечается обратный кровоток (гепатофугальный) в воротной вене, утолщение стенок желчного пузыря и умеренный асцит.

б) Дифференциальная диагностика цирроза печени:
• Синдром Бадда-Киари
• Печеночноклеточный рак
• Метастазы после лечения

в) Патология:
• Микронодулярный цирроз (Лаэннека): алкоголь
• Макронодулярный (постнекротический) цирроз: вирусный гепатит
• Стеатоз — гепатит → цирроз
• США: алкоголь (60-70%), хронический вирусный гепатит В или С (10%)

г) Клинические особенности цирроза печени:
• США: гепатит С (цирроз) вызывает 30-50% случаев печеночноклеточного рака
• Япония: гепатит С (цирроз) вызывает 70% случаев печеночноклеточного рака
• Стадия фиброзных изменений печени:
о Определяет прогноз и ведение пациента
о Биопсия печени-золотой стандарт для определения стадии
• Новые неинвазивные методы количественной оценки фиброза печени:
о УЗ: транзиторная эластография и эластография сдвиговой волны
о Может заменить биопсию печени

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика цирроза печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.10.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: