МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ, МРТ, УЗИ печени при шистосомозе

а) Терминология:
• Поражение печени паразитами из рода Schistosoma

б) Визуализация печеночного шистосомоза:
• КТ: вид «панциря черепахи» или «спины черепахи»:
о Периферический перипортальный фиброз, расширение щелей
о Кальцификация капсулы (параллельная или перпендикулярная поверхности печени)
• Портальная гипертензия (на поздних стадиях):
о Спленомегалия и варикоз
• Ультрасонография: «бычий глаз»: представляет собой анэхогенную воротную вену, окруженную гиперэхогенной «мантией» из фиброзной ткани:
о Гиперэхогенные и утолщенные стенки ветвей воротной вены
о Сеть гиперэхогенных перегородок (септ) образующих полигональные области паренхимы печени нормального вида

КТ, МРТ, УЗИ печени при шистосомозе
(Левый) На изображении печени, пораженной шистосомами, виден выраженный перипортальный фиброз с расширением щелей между сегментами печени и дольчатый контур печени. Периферический перипортальный фиброз делает печень похожей на «панцирь черепахи».
(Правый) КТ без контрастирования, аксиальная проекция. Печень пациента, пораженная ши-стосомозом; визуализируются преимущественно периферическая кальцификация, некоторые кальцификации ориентированы перпендикулярно поверхности печени. Обратите внимание на расширенные щели и неровную поверхность печени.
КТ, МРТ, УЗИ печени при шистосомозе
(Левый) Продольный ультразвуковой срез. Отмечается утолщение и повышение эхогенно -сти ворот печени, что соответствует перипортальному фиброзу у пациента с шистосомозом.
(Правый) МРТ Т2-взвешенное изображение, аксиальная проекция. Визуализируются субкапсулярные В и периферические фиброзные тяжи соответствующие перипортальному фиброзу у пациента с печеночным шистосомозом. Кроме тот, спленомегалия указывает на портальную гипертензию .

в) Дифференциальная диагностика шистосомоза печени:
• Цирроз печени:
о Щели также часто расширены, однако перипортальный фиброз имеет центральное распределение (в противоположность периферическому распределению при печеночном шистосомозе)
о Оба эти состояния в некоторых случаях осложняются портальной гипертензией

г) Клинические особенности:
• Наиболее распространенная причина фиброзных изменений печени в мире:
о От заболевания страдают более 200 миллионов человек, преимущественно в тропических странах
• Существуют другие виды шистосом чаще поражающие мочеполовую систему, чем печень
• Однократный пероральный прием празиквантела приводит к излечению в более 85% случаев

д) Диагностическая памятка:
• Исключите другие возможные причины фиброзных изменений печени или цирроза
• Фиброзные изменения и кальцификация приводят к тому, что печень выглядит как «панцирь черепахи»

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.10.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: