МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при канцероматозе брюшины

а) Терминология:
• Распространение злокачественной эпителиальной опухоли по брюшине, приводящее к утолщению брюшины, инфильтрации сальника, возникновению отсевов опухолевых клеток в серозную оболочку и развитию асцита

б) Визуализация канцероматоза брюшины:
• Отсевы опухолевых клеток развиваются в местах скопления серозной жидкости: купол печени, сальник, боковые каналы и карманы таза
• Поражение сальников бывает узловатым или диффузным и сопровождается резким утолщением сальника («сальниковый пирог»)
• Образования брюшины могут быть солидными, кистозными или смешанными, в зависимости от первичной опухоли
• Гипоэхогенное кольцевидное утолщение брюшины
• Асцит: наличие в жидкости источников эхосигналов (флотирующих при надавливании датчиком) и перегородок
• Диссеминация опухоли также происходит гематогенным, лимфогенным и имплантационным путем
• Диагностика осуществляется на основании результатов анализа аспирированной из полости брюшины под контролем УЗИ жидкости или тонкоигольной/толстоигольной биопсии утолщенного сальника/образований брюшины
• При цветовой допплерографии подтверждается солидное строение отложений брюшины/сальника; использование цветовой допплерографии как метода контроля при биопсии повышает информативность исследования, так как позволяет выполнять забор ткани заведомо жизнеспособной опухоли

УЗИ при канцероматозе брюшины
(Левый) У пациента с нейроэндокринной карциномой поджелудочной железы на продольном УЗ срезе по срединной линии определяются два мягкотканных метастаза по брюшине, прорастающих переднюю брюшную стенку; также визуализируются асцитическая жидкость и петля кишки.
(Правый) Пациент с раком поджелудочной железы и канцероматозом брюшины. На продольном УЗ срезе правого верхнего квадранта снизу от печени определяется асцит и толстый дольчатый метастаз в сальнике («сальниковый пирог») .
УЗИ при канцероматозе брюшины
(Левый) Пациентка с раком яичников и канцероматозом. При цветовой допплерографии на поперечном УЗ срезе выявлен метастаз в сальнике («сальниковый пирог»). В толще сальника наблюдаются признаки кровотока. Определяется небольшое количество асцитической жидкости.
(Правый) На поперечном УЗ срезе в правом верхнем квадранте спереди от печени определяется скопление асцитической жидкости сложного строения, разделенное перегородками; эти изменения развились в результате муцинозного канцероматоза рака червеобразного отростка.

в) Дифференциальная диагностика:
• Псевдомиксома брюшины
• Мезотелиома брюшины
• Туберкулез брюшины
• Саркоматоз брюшины
• Лимфоматоз брюшины

г) Клинические особенности:
• Манифестирует болями и вздутием живота, потерей веса, общим недомоганием и лихорадкой
• Может отмечаться повышение уровня таких онкомаркеров, как СА125 или СЕА
• Прогноз вариабелен, зависит от первичной опухоли, но, как правило, неблагоприятный

- Также рекомендуем "Методы обследования канцероматоза брюшины"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.