МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при канцероматозе брюшины

а) Терминология:
• Распространение злокачественной эпителиальной опухоли по брюшине, приводящее к утолщению брюшины, инфильтрации сальника, возникновению отсевов опухолевых клеток в серозную оболочку и развитию асцита

б) Визуализация канцероматоза брюшины:
• Отсевы опухолевых клеток развиваются в местах скопления серозной жидкости: купол печени, сальник, боковые каналы и карманы таза
• Поражение сальников бывает узловатым или диффузным и сопровождается резким утолщением сальника («сальниковый пирог»)
• Образования брюшины могут быть солидными, кистозными или смешанными, в зависимости от первичной опухоли
• Гипоэхогенное кольцевидное утолщение брюшины
• Асцит: наличие в жидкости источников эхосигналов (флотирующих при надавливании датчиком) и перегородок
• Диссеминация опухоли также происходит гематогенным, лимфогенным и имплантационным путем
• Диагностика осуществляется на основании результатов анализа аспирированной из полости брюшины под контролем УЗИ жидкости или тонкоигольной/толстоигольной биопсии утолщенного сальника/образований брюшины
• При цветовой допплерографии подтверждается солидное строение отложений брюшины/сальника; использование цветовой допплерографии как метода контроля при биопсии повышает информативность исследования, так как позволяет выполнять забор ткани заведомо жизнеспособной опухоли

УЗИ при канцероматозе брюшины
(Левый) У пациента с нейроэндокринной карциномой поджелудочной железы на продольном УЗ срезе по срединной линии определяются два мягкотканных метастаза по брюшине, прорастающих переднюю брюшную стенку; также визуализируются асцитическая жидкость и петля кишки.
(Правый) Пациент с раком поджелудочной железы и канцероматозом брюшины. На продольном УЗ срезе правого верхнего квадранта снизу от печени определяется асцит и толстый дольчатый метастаз в сальнике («сальниковый пирог») .
УЗИ при канцероматозе брюшины
(Левый) Пациентка с раком яичников и канцероматозом. При цветовой допплерографии на поперечном УЗ срезе выявлен метастаз в сальнике («сальниковый пирог»). В толще сальника наблюдаются признаки кровотока. Определяется небольшое количество асцитической жидкости.
(Правый) На поперечном УЗ срезе в правом верхнем квадранте спереди от печени определяется скопление асцитической жидкости сложного строения, разделенное перегородками; эти изменения развились в результате муцинозного канцероматоза рака червеобразного отростка.

в) Дифференциальная диагностика:
• Псевдомиксома брюшины
• Мезотелиома брюшины
• Туберкулез брюшины
• Саркоматоз брюшины
• Лимфоматоз брюшины

г) Клинические особенности:
• Манифестирует болями и вздутием живота, потерей веса, общим недомоганием и лихорадкой
• Может отмечаться повышение уровня таких онкомаркеров, как СА125 или СЕА
• Прогноз вариабелен, зависит от первичной опухоли, но, как правило, неблагоприятный

- Также рекомендуем "Методы обследования канцероматоза брюшины"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.