МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при абсцессе брюшной полости

а) Терминология:
• Отграниченное скопление гноя в полости брюшины

б) Визуализация:
• Типичные места формирования абсцессов в полости брюшины -дугласов карман, пространство Морисона и поддиафрагмальные пространства
• Сложного строения скопления жидкости, содержащие источники низкоинтенсивных эхосигналов, мембраны или перегородки
• Яркие линейные эхосигналы с реверберационными артефактами вследствие наличия пузырей газа; такие изменения очень характерны для инфекции
• Оседающие вниз источники эхосигналов представляют собой детрит, который может формировать уровень раздела жидкость-жидкость; при наличии газа может формироваться уровень газ-жидкость
• Окружающая абсцесс воспаленная жировая клетчатка отображается как эхогенное образование
• У абсцесса определяется интенсивно васкуляризованная периферия и бессосудистый центр; возможна гиперемия прилегающей воспаленной жировой клетчатки
• УЗИ у постели больного: проводится тяжело больным пациентам или в послеоперационном периоде, является эффективным методом скрининга, позволяющим определить локализацию интраперитонеального абсцесса или скопления жидкости
• КТ с контрастным усилением: более чувствительный метод при диагностике более глубоких и более крупных содержащих газ скоплений жидкости, а также как скрининговое исследование
• КТ с контрастным усилением: пероральное или внутривенное введение контраста повышает информативность исследования

УЗИ при абсцессе брюшной полости
(Левый) На рисунке отмечены места наиболее частых скоплений жидкости в животе и тазу:
1) пузырно-маточной углубление или прямокишечно-маточное углубление;
2) правый брыжеечный синус;
3) левый брыжеечный синус;
4) правый латеральный канал.
(Правый) На поперечном УЗ срезе среднего отдела живота определяется крупное сложное скопление жидкости, содержащее источники низкоинтенсивных эхосигналов и неправильной формы пристеночное бессосудистое отложение детрита. Диагностирован хронический абсцесс.
УЗИ при абсцессе брюшной полости
(Левый) Пациентка-женщина с лихорадкой и болями после гастрэктомии по поводу рака желудка. На поперечном УЗ срезе таза определяется огромный абсцесс с уровнем жидкость-жидкость. Было выполнено чрескожное дренирование абсцесса.
(Правый) У той же пациентки при КТ с контрастным усилением подтверждены размеры абсцесса, но уровень жидкость-жидкость не определяется.

в) Дифференциальная диагностика:
• Осумкованный асцит
• Лимфоцеле
• Билома
• Другие скопления жидкости
• Некроз опухоли/канцероматоз брюшины
• Госсипибома (текстилома)
• Тампонада материалом с оксидированнной целлюлозой или другими гемостатиками

г) Клинические особенности:
• Чаще всего развивается в послеоперационном периоде
• Чаще встречается у престарелых пациентов, страдающих диабетом и пациентов с иммунодефицитом

- Также рекомендуем "Методы обследования абсцесса брюшной полости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: