МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Ушиб головного мозга на КТ

а) Терминология:
• Повреждение поверхности головного мозга с вовлечением серого вещества, а также смежного субкортикального белого вещества

б) Визуализация:
• Лучший диагностический критерий: очаговые кровоизлияния на фоне отечной мозговой ткани
• Характерная локализация: смежно по отношению к неравномерным костным выступам или складкам твердой мозговой оболочки
• Наиболее часто повреждаются передненижние области лобных и передненижние области височных долей
• FLAIR: наиболее информативна в визуализации отека коры головного мозга и субарахноидального кровоизлияния, имеющих гиперинтенсивный сигнал
• GRE: гипоинтенсивные зоны «выцветания» изображения, соответствующие геморрагиям
• Лучший инструмент визуализации:
о КТ для выявления острых геморрагических ушибов, других повреждений внутричерепных структур, а также дисклокационного синдрома
о МРТ для идентификации и визуализации протяженности повреждений
• Зона удара: прямое повреждение головного мозга, располагающегося под областью воздействия травмирующей силы
• Зона противоудара: повреждение, располагающееся напротив области воздействия травмирующей силы; обычно характеризуется большей степенью повреждения по сравнению с зоной удара

Ушиб головного мозга на КТ
(а) На рисунке коронального среза изображены патологические изменения головного мозга при закрытой черепно-мозговой травме. Обратите внимание на геморрагические очаги в сером веществе нескольких ушибленных извилин, признаки аксонального повреждения и повреждения глубокого серого вещества, а также травматическое субарахноидальное кровоизлияние в базальные цистерны и сильвиеву борозду.
(б) На рисунке красным цветом отображены наиболее частые локализации ушибов головного мозга. Менее частые локализации отмечены зеленым цветом. Наиболее частая локализация - передненижние области лобных и височных долей.
Ушиб головного мозга на КТ
(а) Патологоанатомический макропрепарат головного мозга пациента, погибшего от тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы: определяются очаги геморрагического ушиба лобных и левой височной долей, а также травматическое субарахноидальное кровоизлияние в супраселлярную цистерну.
(б) Бесконтрастная КТ: у пациента с тяжелой черепно-мозговой травмой определяются обширные очаги ушиба лобных и височных долей, а также травматическое субарахноидальное кровоизлияние.

в) Дифференциальная диагностика:
• Инсульт
• Тромбоз венозного синуса
• Энцефалит
• Новообразование низкой степени злокачественности
• Преходящие постприступные изменения

г) Патология:
• Воспаление - к ухудшение/увеличение области поражения

д) Клинические признаки ушиба головного мозга:
• Начальный симптом: спутанность сознания → оглушение
• Цель медицинской помощи: профилактика и лечение вторичного повреждения
• При наличии масс-эффекта и дислокационного синдрома может потребоваться хирургическая эвакуация

- Также рекомендуем "Диагностика ушиба головного мозга по КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.3.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: