МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Субарахноидальное кровоизлияние после травмы на КТ

а) Терминология:
• Кровь в субарахноидальных пространствах:
о Располагается между мягкой и паутинной мозговыми оболочками

б) Визуализация:
• Высокая плотность на КТ, гиперинтенсивный сигнал на FLAIR

в) Дифференциальный диагноз:
• Нетравматическое субарахноидальное кровоизлиение (САК)
• Менингит: клеточный и белковый детрит
• Карциноматозный менингит
• Псевдосубарахноидальное кровоизлияние
• Введение гадолиния
• Вдыхание высокой концентрации кислорода

г) Патология:
• Ассоциирована с ушибами, субдуральной или эпидуральной гематомой, диффузным аксональным повреждением

Субарахноидальное кровоизлияние после травмы на КТ
(а) На рисунке коронального среза показаны изменения при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Закрытая травма головы привела к появлению множественных очагов ушиба извилин больших полушарий и субарахноидальным кровоизлияниям. Большинство травматического субарахноидального кровоизлияния (тСАК) возникают в смежных с очагами поражения мозговой ткани отделах и находятся вокруг в области сильвиевых борозд, борозд нижних отделов лобно-височных областей и конвекситальных отделов.
(б) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у пациента с травмой половы и травматическое субарахноидальное кровоизлияние (тСАК) визуализируются локальные скопления гиперденсного содержимого в нескольких бороздах задних отделов левой лобной доли на уровне межполушарной борозды.
Субарахноидальное кровоизлияние после травмы на КТ
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у мужчины 28 лет с закрытой ЧМТ в правой сильвиевой борозде определяется травматическое субарахноидальное кровоизлияние (тСАК). Обратите внимание на отсутствие крови в расположенной рядом супраселлярной цистерне, в которой чаще локализуются аневризмальные САК. Кроме того, в левой теменной области визуализируется эпидуральная гематома. Травматические САК часто сочетаются с другими видами повреждений.
(б) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у этого же пациента отмечается характерная криволинейная конфигурация травматического субарахноидального кровоизлияния (тСАК) в бороздах правой височной доли.

д) Клинические признаки травматического субарахноидального кровоизлияния (тСАК):
• Головная боль, рвота, нарушение сознания
• Травма является наиболее частой причиной САК
• Исход определяется при анализе регрессии согласно:
о Шкале комы Глазго
о Количеству крови в субарахноидальном пространстве
• Изолированная травматическое субарахноидальное кровоизлияние (тСАК) без других травматических повреждений обычно является доброкачественной
• При сочетании субарахноидального кровоизлияния (САК) с другими травматическими повреждениями внутричерепных структур прогноз неблагоприятный
• Вазоспазм развивается раньше, чем при аневризмальной САК
• При субарахноидальном кровоизлиянии (САК) отмечается ↓ нейропсихологических функций, худший профессиональный исход по сравнению с лицами без САК в течение одного года наблюдения

е) Диагностическая памятка:
• Часто отмечается изолированное скопление крови супратенториально в бороздах
• Единственным признаком слабовыраженного САК может являться наличие гиперденсной крови в межножковой цистерне

- Также рекомендуем "Диагностика травматического субарахноидального кровоизлияние на КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.3.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: