МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Субарахноидальное кровоизлияние после травмы на КТ

а) Терминология:
• Кровь в субарахноидальных пространствах:
о Располагается между мягкой и паутинной мозговыми оболочками

б) Визуализация:
• Высокая плотность на КТ, гиперинтенсивный сигнал на FLAIR

в) Дифференциальный диагноз:
• Нетравматическое субарахноидальное кровоизлиение (САК)
• Менингит: клеточный и белковый детрит
• Карциноматозный менингит
• Псевдосубарахноидальное кровоизлияние
• Введение гадолиния
• Вдыхание высокой концентрации кислорода

г) Патология:
• Ассоциирована с ушибами, субдуральной или эпидуральной гематомой, диффузным аксональным повреждением

Субарахноидальное кровоизлияние после травмы на КТ
(а) На рисунке коронального среза показаны изменения при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Закрытая травма головы привела к появлению множественных очагов ушиба извилин больших полушарий и субарахноидальным кровоизлияниям. Большинство травматического субарахноидального кровоизлияния (тСАК) возникают в смежных с очагами поражения мозговой ткани отделах и находятся вокруг в области сильвиевых борозд, борозд нижних отделов лобно-височных областей и конвекситальных отделов.
(б) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у пациента с травмой половы и травматическое субарахноидальное кровоизлияние (тСАК) визуализируются локальные скопления гиперденсного содержимого в нескольких бороздах задних отделов левой лобной доли на уровне межполушарной борозды.
Субарахноидальное кровоизлияние после травмы на КТ
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у мужчины 28 лет с закрытой ЧМТ в правой сильвиевой борозде определяется травматическое субарахноидальное кровоизлияние (тСАК). Обратите внимание на отсутствие крови в расположенной рядом супраселлярной цистерне, в которой чаще локализуются аневризмальные САК. Кроме того, в левой теменной области визуализируется эпидуральная гематома. Травматические САК часто сочетаются с другими видами повреждений.
(б) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у этого же пациента отмечается характерная криволинейная конфигурация травматического субарахноидального кровоизлияния (тСАК) в бороздах правой височной доли.

д) Клинические признаки травматического субарахноидального кровоизлияния (тСАК):
• Головная боль, рвота, нарушение сознания
• Травма является наиболее частой причиной САК
• Исход определяется при анализе регрессии согласно:
о Шкале комы Глазго
о Количеству крови в субарахноидальном пространстве
• Изолированная травматическое субарахноидальное кровоизлияние (тСАК) без других травматических повреждений обычно является доброкачественной
• При сочетании субарахноидального кровоизлияния (САК) с другими травматическими повреждениями внутричерепных структур прогноз неблагоприятный
• Вазоспазм развивается раньше, чем при аневризмальной САК
• При субарахноидальном кровоизлиянии (САК) отмечается ↓ нейропсихологических функций, худший профессиональный исход по сравнению с лицами без САК в течение одного года наблюдения

е) Диагностическая памятка:
• Часто отмечается изолированное скопление крови супратенториально в бороздах
• Единственным признаком слабовыраженного САК может являться наличие гиперденсной крови в межножковой цистерне

- Также рекомендуем "Диагностика травматического субарахноидального кровоизлияние на КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.3.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: