МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы проксимального отдела мышц задней поверхности бедра

а) Терминология:
• Острая: натянутые мышцы задней поверхности бедра, растяжение мышц задней поверхности бедра
• Хроническая: тендинопатия, тендинит, синдром мышц задней поверхности бедра

б) Визуализация:
• Объединенное начало сухожилий:
о Двуглавая (ДМБ) и полусухожильная (ПСБ) мышца бедра начинаются вместе
• Место начала полуперепончатой мышцы (ПММ):
о Кпереди и латеральнее совместного сухожилия
• Острое растяжение на МРТ:
о Отек в области сухожильно-мышечного сочленения (СМС)
о Диффузный отек всего брюшка мышцы
• Частичный разрыв на МРТ:
о Частичный разрыв волокон сухожилия
о Отек и промежутки, заполненные жидкостью, в брюшке мышцы
о Гематома в брюшке мышцы
• Полный разрыв сухожилия на МРТ:
о Промежуток, заполненный жидкостью, в области начала сухожилия ± ретракция сухожилия
о Отек костного мозга в области начала сухожилия
• Часто встречается отрыв сухожилия одной единицы вместе с растяжением СМС другой мышцы

Признаки травмы проксимального отдела мышц задней поверхности бедра
На рисунке в передне-задней проекции показано начало проксимального отдела комплекса мышц задней поверхности бедра.
Полуперепончатая мышца (ППМ) начинается слегка кпереди и латерально; сухожилие проходит медиально в проксимальный отдел бедра и идет спереди от полусухожиль-ной мышцы (ПСМ).
ПСМ и длинная головка двуглавой мышцы (ДМБ) имеет общее начало кзади и медиальне ППМ. Длинная головка ДМБ присоединяется к короткой головке, которая начинается дистальнее средней части бедра и шероховатой линии; ДМБ проходит латеральнее бедра и прикрепляется к малоберцовой кости и к латеральной поверхности большеберцовой кости.
ППМ и ПСМ прикрепляются к медиальной поверхности большеберцовой мышцы. Травма может возникнуть в любом месте вдоль данного анатомического маршрута.

в) Патология:
• 1 степень = растяжение: отек вокруг СМС и в брюшке мышцы, но с отсутствием разрыва волокон
• 2 степень = частичный разрыв: разрыв нескольких волокон сухожилий или мышцы
• 3 степень = полный разрыв: разрыв всего сухожилия

г) Клинические особенности:
• Растяжения брюшка мышцы и СМС заживают при консервативной терапии
• Полные разрывы двух или трех сухожилий обычно требуют хирургического прикрепления
• Хронические разрывы сухожилий могут рубцеваться, сдавливая седалищный нерв

д) Диагностическая памятка:
• Отметка на коже над местом максимальной болезненности
• Выявление пораженных сухожилий
• Измерение длины ретракции каждого разорванного сухожилия

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме проксимального отдела мышц задней поверхности бедра"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.