МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы проксимального отдела мышц задней поверхности бедра

а) Терминология:
• Острая: натянутые мышцы задней поверхности бедра, растяжение мышц задней поверхности бедра
• Хроническая: тендинопатия, тендинит, синдром мышц задней поверхности бедра

б) Визуализация:
• Объединенное начало сухожилий:
о Двуглавая (ДМБ) и полусухожильная (ПСБ) мышца бедра начинаются вместе
• Место начала полуперепончатой мышцы (ПММ):
о Кпереди и латеральнее совместного сухожилия
• Острое растяжение на МРТ:
о Отек в области сухожильно-мышечного сочленения (СМС)
о Диффузный отек всего брюшка мышцы
• Частичный разрыв на МРТ:
о Частичный разрыв волокон сухожилия
о Отек и промежутки, заполненные жидкостью, в брюшке мышцы
о Гематома в брюшке мышцы
• Полный разрыв сухожилия на МРТ:
о Промежуток, заполненный жидкостью, в области начала сухожилия ± ретракция сухожилия
о Отек костного мозга в области начала сухожилия
• Часто встречается отрыв сухожилия одной единицы вместе с растяжением СМС другой мышцы

Признаки травмы проксимального отдела мышц задней поверхности бедра
На рисунке в передне-задней проекции показано начало проксимального отдела комплекса мышц задней поверхности бедра.
Полуперепончатая мышца (ППМ) начинается слегка кпереди и латерально; сухожилие проходит медиально в проксимальный отдел бедра и идет спереди от полусухожиль-ной мышцы (ПСМ).
ПСМ и длинная головка двуглавой мышцы (ДМБ) имеет общее начало кзади и медиальне ППМ. Длинная головка ДМБ присоединяется к короткой головке, которая начинается дистальнее средней части бедра и шероховатой линии; ДМБ проходит латеральнее бедра и прикрепляется к малоберцовой кости и к латеральной поверхности большеберцовой кости.
ППМ и ПСМ прикрепляются к медиальной поверхности большеберцовой мышцы. Травма может возникнуть в любом месте вдоль данного анатомического маршрута.

в) Патология:
• 1 степень = растяжение: отек вокруг СМС и в брюшке мышцы, но с отсутствием разрыва волокон
• 2 степень = частичный разрыв: разрыв нескольких волокон сухожилий или мышцы
• 3 степень = полный разрыв: разрыв всего сухожилия

г) Клинические особенности:
• Растяжения брюшка мышцы и СМС заживают при консервативной терапии
• Полные разрывы двух или трех сухожилий обычно требуют хирургического прикрепления
• Хронические разрывы сухожилий могут рубцеваться, сдавливая седалищный нерв

д) Диагностическая памятка:
• Отметка на коже над местом максимальной болезненности
• Выявление пораженных сухожилий
• Измерение длины ретракции каждого разорванного сухожилия

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме проксимального отдела мышц задней поверхности бедра"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.