МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы приводящих мышц бедра

а) Терминология:
• Травма приводящих или внутренних вращательных мышц с сохранением прямой мышцы живота

б) Визуализация:
• Отек мягких тканей в ложе приводящих мышц на МРТ
• Оторванный осколок в области лобкового бугорка (редко)
• Острая травма: обнаружение центра патологического сигнала на Т2:
о Жидкость под местом начала сухожилия = отрыв/частичный разрыв
о Отек в области сухожильно-мышечного сочленения/брюш-ка мышцы
• Направление ↑ сигнала на Т2 указывает на первичное поражение сухожилия/мышцы
• Градация травмы на Т2 или STIR
• Крупная гипоинтенсивная на всех последовательностях = гипоксическая тендинопатия
• Протокол исследования костного таза или пубалгии спортсменов
• Покрывает оба бедра в аксиальном срезе для симметрии

Признаки травмы приводящих мышц бедра
(Слева) МРТ Т1ВИ, протокол исследования пубалгии спортсменов, косой аксиальный срез: определяется нормальная анатомия приводящих мышц бедра: сухожилие тонкой. Гребешковой, длинной приводящей и короткой приводящей мышц. Также обратите внимание на наружную и внутреннюю запирательные мышцы.
(Справа) MPT, STIR, коронарный срез: у хоккеиста с острой травмой паховой области определяется частичный разрыв в области начала длинной приводящей мышцы и растяжение короткой приводящей мышцы. Признаки остеита лобковой кости отсутствуют.
Признаки травмы приводящих мышц бедра
(Слева) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, косой аксиальный срез: у футболиста 20 лет с болью в паховой области определяется скопление жидкости, распространяющееся по ходу начала левой длинной приводящей мышцы бедра. Это МРТ версия вторичного признака расщелины, указывающего на частичный разрыв/отрыв в месте начала длинной приводящей мышцы.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, косой аксиальный срез: у этого же пациента определяется перистый гиперинтенсивный сигнал от брюшка приводящих мышц, что характерно для растяжения.

в) Патология:
• Отрывы в области начала сухожилия приводящей мышцы
• Растяжения/частичные разрывы сухожильно-мышечного сочленения приводящих мышц
• Гематома ложа приводящих мышц
• Хроническая тендинопатия в месте начала приводящей мышцы

г) Клинические особенности:
• Одностороння боль в паховой области
• Ноющая, острая боль при дегенеративной тендинопатии
• Острая: молодые спортсмены
• Хроническая: средней возрастной группы, у ослабленных спортсменов, занимающихся боевыми искусствами
• Дифференцировка травм апоневроза и изолированных травм приводящих мышц может представлять сложность

д) Диагностическая памятка:
• В качестве дополнения к описанию рекомендуется использовать клинический анамнез
• Необходимо измерение ретракции сухожилия приводящей мышцы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме приводящих мышц бедра"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.