МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки ишиофеморального импиджмент-синдрома

а) Терминология:
• Болезненная компрессия квадратной мышцы бедра (КМБ) между бугристостью седалищной кости и малым вертелом
• Ишиофеморальный промежуток (ИФП): промежуток между бугристостью седалищной кости и медиальным кортикальным слоем малого вертела
• Промежуток КМБ: промежуток между верхнелатеральной поверхностью сухожилий мышц задней поверхности бедра и заднемедиальным сухожилием подвздошно-поясничной мышцы или малого вертела

б) Визуализация:
• MPT: ↑ интенсивности сигнала на Т2ВИ или жировое замещение КМБ
• ↓ расстояния между малым вертелом и бугристостью седалищной кости
• Могут отмечаться хронические изменения кости: склероз и кистозное перерождение малого вертела и седалищной кости

Признаки ишиофеморального импиджмент-синдрома
(Слева) На рисунке аксиального среза показана компрессия квадратной мышцы бедра бугристостью седалищной кости и малым вертелом.
(Справа) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: определяется нормальное расстояние седалищно-бедренного промежутка (желтая стрелка), которое измеряется от бугристости седалищной кости до малою вертела. Квадратная мышца бедра расположена между двумя костными структурами. Седалищный нерв, место начала мышц задней поверхности бедра, и большая ягодичная мышца расположены очень близко.
Признаки ишиофеморального импиджмент-синдрома
(Слева) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: определяется нормальный промежуток нормальной квадратной мышцы (желтая стрелка), измеряемый между местом начала мышц задней поверхности бедра и малым вертелом. Квадратная мышца бедра проходит между этими структурами.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у пациента с болью в ягодицах определяется сужение седалищно-бедренного промежутка с компрессией квадратной мышцы бедра и отеком данной мышцы, а также формирование сумки. После введения глюкокортикостероидов под контролем ультрасонографии была выполнена репозиция.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв КМБ:
о Отсутствие сужения ИФП
• Тендинопатия/разрыв мышц задней поверхности бедра:
о Утолщение и ↑ интенсивности сигнала в области начала мышц задней поверхности бедра; очаговый дефект или промежуток
• Объемные образования

г) Патология:
• Повторяющееся вдавление и компрессия КМБ малым вертелом и бугристостью седалищной кости:
о Причина: позиционная, врожденная, приобретенная

д) Клинические особенности:
• Главной жалобой является боль глубоко в ягодичной области
• У клинических тестов ишиофеморального импинджмент-синдрома (ИФИС) отсутствует специфичность

е) Диагностическая памятка:
• Данные МРТ не позволяют поставить первичный диагноз ИФИС, но могут подтвердить или опровергнуть клинический диагноз
• При наличии недавней травмы следует заподозрить разрыв мышцы
• Оценка сопутствующей причины ИФИС

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при ишиофеморальном импиджмент-синдроме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.