МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки ишиофеморального импиджмент-синдрома

а) Терминология:
• Болезненная компрессия квадратной мышцы бедра (КМБ) между бугристостью седалищной кости и малым вертелом
• Ишиофеморальный промежуток (ИФП): промежуток между бугристостью седалищной кости и медиальным кортикальным слоем малого вертела
• Промежуток КМБ: промежуток между верхнелатеральной поверхностью сухожилий мышц задней поверхности бедра и заднемедиальным сухожилием подвздошно-поясничной мышцы или малого вертела

б) Визуализация:
• MPT: ↑ интенсивности сигнала на Т2ВИ или жировое замещение КМБ
• ↓ расстояния между малым вертелом и бугристостью седалищной кости
• Могут отмечаться хронические изменения кости: склероз и кистозное перерождение малого вертела и седалищной кости

Признаки ишиофеморального импиджмент-синдрома
(Слева) На рисунке аксиального среза показана компрессия квадратной мышцы бедра бугристостью седалищной кости и малым вертелом.
(Справа) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: определяется нормальное расстояние седалищно-бедренного промежутка (желтая стрелка), которое измеряется от бугристости седалищной кости до малою вертела. Квадратная мышца бедра расположена между двумя костными структурами. Седалищный нерв, место начала мышц задней поверхности бедра, и большая ягодичная мышца расположены очень близко.
Признаки ишиофеморального импиджмент-синдрома
(Слева) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: определяется нормальный промежуток нормальной квадратной мышцы (желтая стрелка), измеряемый между местом начала мышц задней поверхности бедра и малым вертелом. Квадратная мышца бедра проходит между этими структурами.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у пациента с болью в ягодицах определяется сужение седалищно-бедренного промежутка с компрессией квадратной мышцы бедра и отеком данной мышцы, а также формирование сумки. После введения глюкокортикостероидов под контролем ультрасонографии была выполнена репозиция.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв КМБ:
о Отсутствие сужения ИФП
• Тендинопатия/разрыв мышц задней поверхности бедра:
о Утолщение и ↑ интенсивности сигнала в области начала мышц задней поверхности бедра; очаговый дефект или промежуток
• Объемные образования

г) Патология:
• Повторяющееся вдавление и компрессия КМБ малым вертелом и бугристостью седалищной кости:
о Причина: позиционная, врожденная, приобретенная

д) Клинические особенности:
• Главной жалобой является боль глубоко в ягодичной области
• У клинических тестов ишиофеморального импинджмент-синдрома (ИФИС) отсутствует специфичность

е) Диагностическая памятка:
• Данные МРТ не позволяют поставить первичный диагноз ИФИС, но могут подтвердить или опровергнуть клинический диагноз
• При наличии недавней травмы следует заподозрить разрыв мышцы
• Оценка сопутствующей причины ИФИС

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при ишиофеморальном импиджмент-синдроме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.