МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы подошвенного сухожилия

а) Терминология:
• Голень теннисиста
• Частичный или полный разрыв подошвенной сухожильно-мышечной группы, обычно вокруг сухожильно-мышечного сочленения

б) Визуализация:
• Травма может возникнуть в области сухожильно-мышечного сочленения заднего проксимального отдела голени или сухожилия в месте его прикрепления к пяточной кости
• Проксимальный (сухожильно-мышечное сочленение) разрыв: отек ± гематома в проксимальном медиальном отделе голени:
о Локализуется между медиальной головкой икроножной мышцы и медиальной поверхностью камбаловидной мышцы
• Дистальный (сухожильный) разрыв: нарушение целостности подошвенного сухожилия от медиальной поверхности до дистального отдела ахиллова сухожилия:
о Зачастую отмечается взаимосвязь с частичным или полным разрывом ахиллова сухожилия
• Наиболее последние исследования показывают, что частичный разрыв медиальной икроножной мышцы служит причиной большинства случаев формирования голени теннисиста

Признаки травмы подошвенного сухожилия
(Слева) На рисунке передне-задней проекции показана подошвенная мышца, идущая от латеральной надмыщелковой линии бедренной кости. Сухожильно-мышечное сочленение находится немного ниже коленного сустава. Сухожилие проходит кзади от камбаловидной мышцы и прикрепляется к медиальной поверхности пяточной кости рядом с ахилловым сухожилием.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: определяется разрыв подошвенной мышцы в проксимальном отделе голени. Отмечается отек и кровоизлияние в пространстве между медиальной икроножной и камбаловидной мышцами.
Признаки травмы подошвенного сухожилия
(Слева) При ультрасонографии заднего отдела голени в продольной плоскости, у мужчины 62 лет после травмы определяется скопление жидкости/тематома между брюшками медиальной икроножной и камбаловидной мышц. Обе икроножная и камбаловидная мышцы были не повреждены, но подошвенная мышца была разорвана в области сухожильно-мышечного сочленения.
(Справа) При ультрасонографии в поперечной плоскости у этого же пациента определяется очаговое скопление жидкости после разрыва подошвенной мышцы. Обратите внимание на фасцию, отделяющую медиальную и латеральную В головки икроножной мышцы. Камбаловидная мышца лежит глубже.

в) Дифференциальная диагностика:
• Травма икроножной или камбаловидной мышц:
о Может возникнуть при травме подошвенной мышцы
• Врожденное отсутствие подошвенной мышцы
• Тромбоз глубоких вен

г) Патология:
• Эксцентричное сокращение подошвенной мышцы (мышца сокращается во время разгибания коленного сустава и тыльного сгибания голеностопного сустава)

д) Клинические особенности:
• Острое начало боли в заднем отделе голени
• Также могут отмечаться «щелчки»
• Подошвенная мышца отсутствует при рождении у 7-10% людей
• Обычно отмечаются местные симптомы
• Консервативная терапия
• Дифференцировка подошвенной травмы и частичного разрыва икроножной мышцы не влияет на ведение (в обоих случаях консервативное лечение)

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при травме подошвенного сухожилия"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.