МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки синдрома медиальной складки надколенника

а) Терминология:
• Медиальный навес, край Аоки, пучок Лино

б) Визуализация:
• Четко ограниченный пучок ткани, идущий от медиальной суставной капсулы до поднадколенниковой жировой клетчатки:
о Гипоинтенсивный сигнал на всех последовательностях
о При воспалении изредка отмечается t сигнала на Т2
• Выпот в суставе
• Вторичные изменения в блоковом гребне медиального мыщелка бедренной кости или медиальной суставной поверхности надколенника (редко)
• Медиальная околонадколенниковая складка лучше всего визуализируется на аксиальных и сагиттальных последовательностях, чувствительных к жидкости
• Выделяют четыре типа складок:
о Наднадколенниковая
о Медиальная
о Латеральная
о Поднадколенниковая (связка слизистой)
• Точность ультразвуковой диагностики: 88%

Признаки синдрома медиальной складки надколенника
(Слева) На рисунке аксиального среза показана утолщенная и удлиненная медиальная околонадколенниковая складка, вставленная между надколенником и блоком. Складка в этой локализации подвергается повторяющемуся повреждению.
(Справа) MPT PDBИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется отечная, удлиненная и утолщенная медиальная околонадколенниковая складка, идущая в надколенниково-бедренный сустав. Медиальные складки могут сопутствовать медиальной надколенниково-бедренной дегенерации, которая здесь не определяется. В этом случае отмечаются дегенеративные изменения латерального надколенника, не связанные с изменениями складок.
Признаки синдрома медиальной складки надколенника
(Слева) На рисунке медиального/сагиттального среза показана наднадколенниковая складка, идущая от переднего метафиза бедренной кости к жировой клетчатке, кзади от сухожилия четырехглавой мышцы. Также определяется поднадколенниковая складка (или связка слизистой).
(Справа) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: определяется утолщенная и неровная наднадколенниковая складка, которая продолжается в виде медиальной околонадколенниковой складки. Даже при воспалении супрапателлярных складок подобные существенные симптомы возникают редко.

в) Дифференциальная диагностика:
• Нормальная складка сустава
• Нормальная (не воспаленная) медиальная складка надколенника
• Образование синовиальной оболочки

г) Патология:
• Рецидивирующая травма складки, вызывающая гипертрофию и синовит — воспалительные симптомы и боль

д) Клинические особенности:
• Перемежающаяся боль в переднемедиальном отделе колена
• Защелкивание или щелчки при движении
• Неполное запирание или фиксация сустава
• Воспаленная складка может пальпироваться
• Консервативное лечение: растяжка и физические упражнения, повязки, НПВС
• Хирургическое лечение: артроскопическая резекция

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при синдроме медиальной складки надколенника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.