• Ушиб мышцы:
о Локальный отек мышцы в месте травмы
• Синдром отсроченной мышечной болезненности: диффузный отек в группе мышц через 48-72 часов после тренировки
• Растяжение мышцы:
о Острое: небольшая интенсивность сигнала (ИС) на Т2ВИ по ходу волокон, переходящая на сухожильно-мышечное соединение
• Внутримышечная гематома:
о Локальная опухоль с различной интенсивностью сигнала
• Частичный или полный разрыв:
о Разрыв нескольких или всех мышечных волокон
о Наиболее часто в сухожильно-мышечном соединении
• КТ: можно видеть незначительное повышение поглощения в мышцах в условиях острого кровотечения
• Гематома в мышце указывает на частичный разрыв
(Слева) На сагиттальной МРТ Т2 FS плечевого сустава определяется легкий отек по ходу сухожильно-мышечных соединений нескольких полосок сухожилий подлопаточной мышцы, указывающий на разрыв. Пациент через два дня после аварии на вездеходе.
(Справа) На осевой МРТ Т2 FS голени определяется частичный разрыв икроножной мышцы В по ее переднему краю. Кровотечение выделяет плоскость фасции между собой и подлежащей камбаловидной мышцей. Это сочетание более часто является причиной «теннисной ноги», чем разрывы подошвенной мышцы, как ранее предполагалось.
(Слева) На продольном ультразвуковом снимке в режиме «серой шкалы» передней половины голени видна эхонегативная щель в мышечном брюшке прямой мышцы бедра, прилежащей к внутримышечной части сухожилия.. Большинство мышечных растяжений и частичных разрывов происходят в сухо-жильно-мышечном соединении. Обозначены поверхностный и глубокий край прямой мышцы бедра.
(Справа) На поперечном ультразвуковом снимке у этого же пациента определяется эхо-негативный частичный разрыв В вдоль сухожильно-мышечного соединения. У этого пациента 24 лет разрыв произошел в результате удара ногой во время спортивного соревнования.
в) Патология:
• В отличие о сухожилия или связки мышца обладает способностью восстанавливаться, по меньшей мере, в некоторой степени
г) Клинические особенности:
• Растяжение низкой степени восстанавливается без последствий
• Частичный разрыв → постоянный дефект и стойкая слабость
• Полный разрыв → хроническая мышечная атрофия
• Оссифицирующий миозит может быть хроническим в результате тяжелой травмы
д) Диагностическая памятка:
• Описывают локализацию разрыва (мышечное брюшко в сравнении с сухожильно-мышечным соединением), тяжесть
• Описывают степень сопутствующей атрофии
