МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки патологического перелома кости

а) Терминология:
• Перелом через патологическое костное образование

б) Визуализация патологического перелома кости:

• Диагностические критерии:
о Линия перелома проходит через локальное светлое образование
о Отрывной перелом в необычной локализации
о Часто встречается поперечный перелом
о Изменение проницаемости окружающей костной ткани
о Фестончатость внутреннего контура кортикального слоя, разрушения компактного вещества кости
о Хрящевой или костный матрикс
о Сопутствующее новообразование мягких тканей
о Дополнительные очаги опухоли

• Типичная локализация:
о Метастическая опухоль или миеломная болезнь: позвоночник, таз, бедренная кость, плечевая кость
о Энхондрома: фаланги пальцев
о Однокамерная костная киста: длинные кости у детей, особенно, проксимальная часть бедренной кости

Признаки патологического перелома кости
(Слева) На рентгенограмме в передне-задней проекции определяется поперечный перелом через разрастающееся светлое образование второй пястной кости. В центре образования виден хрящевой матрикс, подтверждающий наличие энхондромы. Многие энхондромы кисти и пальцев не имеют видимого матрикса.
(Справа) На рентгенограмме в косой проекции дистальной трети бедренной кости определяется перелом дистального диафиза бедра через область просветления В в кости, что вызывает подозрение на патологический перелом. Это был метастаз рака груди.
Признаки патологического перелома кости
(Слева) На рентгенограмме левого тазобедренного сустава в передне-задней проекции определяется поперечный перелом через проксимальную треть бедренной кости, через разрастающееся светлое образование с матовым матриксом. Это образование с фиброзной дисплазией объясняет необычную локализацию перелома.
(Справа) На МР-томограмме Т2ВИ FS в сагиттальной проекции определяется патологический перелом через костный метастаз в плечевой кости. Дополнительные метастазы находятся более дистально. На имеющееся образование указывают хорошо определяемые края и рельеф или разрушение кортикального слоя.

в) Патология:
• Первичная костная опухоль:
о Доброкачественная: однокамерная костная киста, энхондрома, фиброзный кортикальный дефект/неоссифицирующая фиброма, липома
о Злокачественная: остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома, первичная лимфома кости
• Многоочаговые процессы: метастазы, миеломная болезнь
• Постоперационные дефекты, нарушение метаболизма, инфекция

г) Клинические особенности:
• Опухоли, которые наиболее часто метастазируют в кость у взрослых: грудные железы, предстательная железа, легкие

д) Диагностическая памятка:
• Патологический перелом следует предположить при необычной локализации перелома, поперечной ориентации без существенной травмы или любом виде переломе без соответствующего анамнеза травмы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при патологическом переломе кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.