МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки патологического перелома кости

а) Терминология:
• Перелом через патологическое костное образование

б) Визуализация патологического перелома кости:

• Диагностические критерии:
о Линия перелома проходит через локальное светлое образование
о Отрывной перелом в необычной локализации
о Часто встречается поперечный перелом
о Изменение проницаемости окружающей костной ткани
о Фестончатость внутреннего контура кортикального слоя, разрушения компактного вещества кости
о Хрящевой или костный матрикс
о Сопутствующее новообразование мягких тканей
о Дополнительные очаги опухоли

• Типичная локализация:
о Метастическая опухоль или миеломная болезнь: позвоночник, таз, бедренная кость, плечевая кость
о Энхондрома: фаланги пальцев
о Однокамерная костная киста: длинные кости у детей, особенно, проксимальная часть бедренной кости

Признаки патологического перелома кости
(Слева) На рентгенограмме в передне-задней проекции определяется поперечный перелом через разрастающееся светлое образование второй пястной кости. В центре образования виден хрящевой матрикс, подтверждающий наличие энхондромы. Многие энхондромы кисти и пальцев не имеют видимого матрикса.
(Справа) На рентгенограмме в косой проекции дистальной трети бедренной кости определяется перелом дистального диафиза бедра через область просветления В в кости, что вызывает подозрение на патологический перелом. Это был метастаз рака груди.
Признаки патологического перелома кости
(Слева) На рентгенограмме левого тазобедренного сустава в передне-задней проекции определяется поперечный перелом через проксимальную треть бедренной кости, через разрастающееся светлое образование с матовым матриксом. Это образование с фиброзной дисплазией объясняет необычную локализацию перелома.
(Справа) На МР-томограмме Т2ВИ FS в сагиттальной проекции определяется патологический перелом через костный метастаз в плечевой кости. Дополнительные метастазы находятся более дистально. На имеющееся образование указывают хорошо определяемые края и рельеф или разрушение кортикального слоя.

в) Патология:
• Первичная костная опухоль:
о Доброкачественная: однокамерная костная киста, энхондрома, фиброзный кортикальный дефект/неоссифицирующая фиброма, липома
о Злокачественная: остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома, первичная лимфома кости
• Многоочаговые процессы: метастазы, миеломная болезнь
• Постоперационные дефекты, нарушение метаболизма, инфекция

г) Клинические особенности:
• Опухоли, которые наиболее часто метастазируют в кость у взрослых: грудные железы, предстательная железа, легкие

д) Диагностическая памятка:
• Патологический перелом следует предположить при необычной локализации перелома, поперечной ориентации без существенной травмы или любом виде переломе без соответствующего анамнеза травмы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при патологическом переломе кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.