МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки и классификация повреждения метафиза (перелом Салтера-Харриса)

а) Терминология:
• Перелом Салтера-Харриса (СХ), перелом Салтера
• Перелом с поражением зоны роста у пациента с незрелым скелетом

б) Визуализация:

• Перелом проходит в, поперек или через зону роста

• Линейный перелом метафиза ± эпифиза

• МРТ:
о Т2 сигнал от зоны роста
о ± повреждение хряща
о Припухлость мягких тканей
о Суставной выпот
о Обнаружение преждевременного посттравматического замыкания зоны роста

• Сравнительные рентгенограммы противоположной стороны могут помочь подтвердить слабовыраженный перелом СХ I типа

в) Патология:

• Классификация:
о I тип: захватывает только зону роста
о II тип: захватывает зону роста и метафиз
о III тип: захватывает зону роста и эпифиз
о IV тип: захватывает зону роста, метафиз и эпифиз
о V тип: Раздавленный перелом, захватывающий всю или часть зоны роста (редкий)

• У детей суставная капсула и связочный аппарат прочнее, чем зона роста:
о Переломы метафиза у детей по механизму аналогичны повреждениям связок у взрослых

Признаки и классификация повреждения метафиза (перелом Салтера-Харриса)
При схеме классификации Салтера-Харриса повреждений, захватывающих пластинку роста (ростковую зону) длинных костей у детей, показаны пять наиболее распространенных типов повреждений.
К I типу повреждения относится поперечная сдвигающая травма через зону роста ± смещение или расширение.
Ко II типу повреждения относится метафизарный перелом, переходящий на зону роста.
К III типу повреждения относится эпифизарный перелом (часто захватывающий суставную поверхность), переходящий на зону роста.
К IV типу повреждения относится перелом метафиза, пересекающий зону роста в эпифиз.
К V типу повреждения, самому редкому и самому тяжелому типу, относится раздавливающая травма зоны роста, которая разрушает слой ростковых клеток и останавливает рост.

г) Клинические особенности:

• Средний возраст: Ж = 11 лет, М = 12 лет

• Повреждение метафиза встречается при 18% детских переломов

• Прогноз хуже при повреждении нижних конечностей независимо от типа перелома СХ

• Наиболее существенные осложнения наблюдаются в коленном и голеностопном суставе:
о Раннее замыкание зоны роста эпифиза
о Укорочение конечности или угловая деформация
о Неконгруэнтность сустава

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при повреждении метафиза (переломе Салтера-Харриса)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.