МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы акромиально-ключичного сустава

а) Терминология:
• Вывих акромиального конца ключицы
• Синонимы: акромиально-ключичный вывих, вывих плечевого сустава
• Подвывих или вывих в акромиально-ключичном суставе или растяжение акромиально-ключичной связки

б) Визуализация:
• Расширение акромиально-ключичного сустава с различной степенью смещения дистального конца ключицы:
о Расширение >6 мм
• III тип: приподнят латеральный конец ключицы:
о Клювовидно-ключичное (КК) расстояние >14 мм
о Клювовидно-ключичное расстояние на >50% шире по сравнению с нетравмированной стороной
о Акромиально-ключичный сустав тоже обычно расширен
• Может быть полезно сравнение с нетравмированной стороной
• На одну одинарную кассету можно уместить оба акромиально-ключичных сустава в передне-задней проекции

Признаки травмы акромиально-ключичного сустава
Передние проекции плечевого сустава, иллюстрирующие классификацию Аллмана и Роквуда повреждений акромиально-ключичного сочленения.
I тип - это частичный разрыв (изображен) или растяжение связок акромиально-ключичного сочленения (нормальная рентгенограмма).
При II типе акромиально-ключичная связка разорвана, поэтому акромиально-ключичный сустав широкий, но клювовидно-ключичные связки интактны, поэтому ключица не приподнята.
При III типе разорваны акромиально-ключичные и клювовидно-ключичные связки и приподнят дистальный конец ключицы.
При IV типе дистальный конец ключицы вывихнут кзади, лучше всего визуализируется в осевой проекции.
V тип - это тяжелый верхний вывих дистального конца ключицы, который располагается подкожно.
VI тип - это нижний вывих дистального конца ключицы, который может быть как подклювовидный (изображен) или подакромиальный.

в) Дифференциальная диагностика:
• Посттравматический остеолиз дистального конца ключицы
• Перелом латерального конца ключицы
• Нормальный акромиально-ключичный сустав в детском/подростковом периоде
• Септический акромиально-ключичный сустав

г) Патология:
• Прямая сила на область плечевого сустава о Обычно при падении
• I тип: акромиально-ключичные связки растянуты, но функционально интактны; клювовидно-ключичные связки без изменений
• II тип: акромиально-ключичные связки полностью разорваны; клювовидно-ключичные связки растянуты, но функционально интактны
• III тип: акромиально-ключичные и клювовидно-ключичные связки полностью разорваны со смещением ключицы кверху
• IV тип: полный разрыв акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок + смещение ключицы в трапециевидную мышцу кзади
• V тип: тяжелая форма III типа, полный разрыв акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок со значительным смещение ключицы кверху
• VI тип: нижний вывих дистального конца ключицы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при травме акромиально-ключичного сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.