МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома лопатки

а) Визуализация:
• Прямая линия перелома на передне-задней, Y лопаточной или аксиллярной рентгенограммах
• Медиализация плечевого сустава
• Перелом тела лопатки:
о 50-85% переломов лопатки
• Перелом шейки лопатки:
о 10-60% переломов лопатки
• Переломы лопатки, часто определяемые на рентгенограмме грудной клетке при травме:
о 80% пациентов с переломом лопатки имеют другие переломы на рентгенограмме грудной клетки
• КТ кости с реформатированием: косая фронтальная и косая сагиттальная проекция, ориентированная к суставной впадине

Признаки перелома лопатки
(Слева) На передне-задней рентгенограмме пациента с болью в плечевом суставе после дорожно-транспортного происшествия (ДТП) определяется многооскольчатый перелом правой лопатки с захватом всего тела лопатки, а также ости лопатки. Суставная поверхность лопатки плохо видна внизу; обычно для оценки степени внутрисуставного повреждения выполняется КТ.
(Справа) На лопаточной Y рентгенограмме у этого же пациента определяется ротация кзади большого отломка тела лопатки и перелом в основании ости лопатки.
Признаки перелома лопатки
(Слева) На 3D КТ у этого же пациента определяется перелом тела лопатки и перелом основания ости лопатки. Ротационные 3D изображения помогают ортопеду при планировании операции.
(Справа) На осевой КТ этого же пациента визуализируется большой, ротированный кзади отломок тела лопатки, а также переход на суставную поверхность. Имеются несколько дополнительных смещенных меньших отломков. В этом случае требовалась оперативная репозиция и фиксация пластиной.

б) Дифференциальная диагностика:
• Клинические данные:
о Перелом проксимальной трети плечевой кости
• Рентгенологические данные:
о Акромиальная кость
о Несросшийся апофиз

в) Патология:
• Обычно прямая высокоэнергетическая травма
• Значительные ассоциированные повреждения у 80-90%:
о Пневмотораксу 15-50%
о Переломы ребер у 15-50%
о Ушиб легкого у 15-50%
о Перелом ключицы у 25-35%
о Травма головы у 40%

г) Клинические особенности:
• Показания к операции:
о Внутрисуставной перелом со смещением
о Множество осколков
о «Плавающий» плечевой сустав

д) Диагностическая памятка:
• Необходимо описать поражение суставной поверхности

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.