МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома лопатки

а) Визуализация:
• Прямая линия перелома на передне-задней, Y лопаточной или аксиллярной рентгенограммах
• Медиализация плечевого сустава
• Перелом тела лопатки:
о 50-85% переломов лопатки
• Перелом шейки лопатки:
о 10-60% переломов лопатки
• Переломы лопатки, часто определяемые на рентгенограмме грудной клетке при травме:
о 80% пациентов с переломом лопатки имеют другие переломы на рентгенограмме грудной клетки
• КТ кости с реформатированием: косая фронтальная и косая сагиттальная проекция, ориентированная к суставной впадине

Признаки перелома лопатки
(Слева) На передне-задней рентгенограмме пациента с болью в плечевом суставе после дорожно-транспортного происшествия (ДТП) определяется многооскольчатый перелом правой лопатки с захватом всего тела лопатки, а также ости лопатки. Суставная поверхность лопатки плохо видна внизу; обычно для оценки степени внутрисуставного повреждения выполняется КТ.
(Справа) На лопаточной Y рентгенограмме у этого же пациента определяется ротация кзади большого отломка тела лопатки и перелом в основании ости лопатки.
Признаки перелома лопатки
(Слева) На 3D КТ у этого же пациента определяется перелом тела лопатки и перелом основания ости лопатки. Ротационные 3D изображения помогают ортопеду при планировании операции.
(Справа) На осевой КТ этого же пациента визуализируется большой, ротированный кзади отломок тела лопатки, а также переход на суставную поверхность. Имеются несколько дополнительных смещенных меньших отломков. В этом случае требовалась оперативная репозиция и фиксация пластиной.

б) Дифференциальная диагностика:
• Клинические данные:
о Перелом проксимальной трети плечевой кости
• Рентгенологические данные:
о Акромиальная кость
о Несросшийся апофиз

в) Патология:
• Обычно прямая высокоэнергетическая травма
• Значительные ассоциированные повреждения у 80-90%:
о Пневмотораксу 15-50%
о Переломы ребер у 15-50%
о Ушиб легкого у 15-50%
о Перелом ключицы у 25-35%
о Травма головы у 40%

г) Клинические особенности:
• Показания к операции:
о Внутрисуставной перелом со смещением
о Множество осколков
о «Плавающий» плечевой сустав

д) Диагностическая памятка:
• Необходимо описать поражение суставной поверхности

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.