МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки посттравматического остеолиза дистального конца ключицы

а) Терминология:
• Также известный как атравматический остеолиз дистального конца ключицы (AODC), остеолиз дистального конца ключицы (DCO), остеолиз, вызванный давлением, остеолиз ключицы
• Резорбция дистального конца ключицы при занятии тяжелой атлетикой или повторяющихся движениях после острой травмы акромиально-ключичного сустава

б) Визуализация:
• Рентгенография:
о Ранняя: может быть нормальной или иметь признаки предшествующего вывиха акромиального конца ключицы низкой степени
о Локальная потеря субхондральной костной пластинки дистального конца ключицы
о Поздняя: резорбция 0,5-3 см дистального конца ключицы:
- Субхондральные кисты
- Может быть эрозия или «коробление» акромиона
• МРТ:
о Отек костного мозга дистального конца ключицы
о Чаще всего прямая линия субхондрального перелома
о Увеличенная капсула акромиально-ключичного сустава

Признаки посттравматического остеолиза дистального конца ключицы
(Слева) На передне-задней рентгенограмме у софтболисга 20 лет колледжа с постоянной болью в надплечье через три месяца после столкновения с принимающим видна резорбция латерального конца ключицы, что соответствует посттравматическому остеолизу. Кроме того, имеется небольшая резорбция медиального края акромиона, что менее характерно для данного заболевания, возможно, она обусловлена гиперемией/синовитом.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме у штангиста-любителя 36 лет визуализируется область легкого помутнения субхондральной костной пластинки.
Признаки посттравматического остеолиза дистального конца ключицы
(Слева) На осевой МРТ Т2ВИ FS через дистальный конец ключицы у этого же пациента определяется отек костного мозга и гипоинтенсивная линия субхондрального перелома.
(Справа) На фронтальной косой МРТ Т2ВИ FS у этою же пациента определяются отек костного мозга дистальною конца ключицы и линия субхондрального перелома. Субхондральный перелом у этого пациента, возможно, является усталостным стрессовым переломом. Посправматический остеолиз также может развиться после акромиально-ключичного вывиха I или II типа.

в) Дифференциальная диагностика:
• Отек дистального конца ключицы на МРТ:
о Часто: 12% МРТ плечевого сустава; часто бессимптомный
о Может быть в виде ранней стресс-реакции остеолиза дистального конца ключицы
о Может наблюдаться при раннем остеоартрите
• Ревматоидный артрит и инфекция:
о Акромион поражается также как и ключица

г) Патология:
• Субхондральный травматический или усталостный перелома латерального конца ключицы
• Активный костный репаративный процесс
• Хроническое воспаление ± синовиальная гипертрофия

д) Клинические особенности:
• Боль над акромиально-ключичным суставом

е) Диагностическая памятка:
• Медиальная часть акромиона относительно интактна
• МРТ: ищут линию субхондрального перелома

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ при посттравматическом остеолизе дистального конца ключицы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.