МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки посттравматического остеолиза дистального конца ключицы

а) Терминология:
• Также известный как атравматический остеолиз дистального конца ключицы (AODC), остеолиз дистального конца ключицы (DCO), остеолиз, вызванный давлением, остеолиз ключицы
• Резорбция дистального конца ключицы при занятии тяжелой атлетикой или повторяющихся движениях после острой травмы акромиально-ключичного сустава

б) Визуализация:
• Рентгенография:
о Ранняя: может быть нормальной или иметь признаки предшествующего вывиха акромиального конца ключицы низкой степени
о Локальная потеря субхондральной костной пластинки дистального конца ключицы
о Поздняя: резорбция 0,5-3 см дистального конца ключицы:
- Субхондральные кисты
- Может быть эрозия или «коробление» акромиона
• МРТ:
о Отек костного мозга дистального конца ключицы
о Чаще всего прямая линия субхондрального перелома
о Увеличенная капсула акромиально-ключичного сустава

Признаки посттравматического остеолиза дистального конца ключицы
(Слева) На передне-задней рентгенограмме у софтболисга 20 лет колледжа с постоянной болью в надплечье через три месяца после столкновения с принимающим видна резорбция латерального конца ключицы, что соответствует посттравматическому остеолизу. Кроме того, имеется небольшая резорбция медиального края акромиона, что менее характерно для данного заболевания, возможно, она обусловлена гиперемией/синовитом.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме у штангиста-любителя 36 лет визуализируется область легкого помутнения субхондральной костной пластинки.
Признаки посттравматического остеолиза дистального конца ключицы
(Слева) На осевой МРТ Т2ВИ FS через дистальный конец ключицы у этого же пациента определяется отек костного мозга и гипоинтенсивная линия субхондрального перелома.
(Справа) На фронтальной косой МРТ Т2ВИ FS у этою же пациента определяются отек костного мозга дистальною конца ключицы и линия субхондрального перелома. Субхондральный перелом у этого пациента, возможно, является усталостным стрессовым переломом. Посправматический остеолиз также может развиться после акромиально-ключичного вывиха I или II типа.

в) Дифференциальная диагностика:
• Отек дистального конца ключицы на МРТ:
о Часто: 12% МРТ плечевого сустава; часто бессимптомный
о Может быть в виде ранней стресс-реакции остеолиза дистального конца ключицы
о Может наблюдаться при раннем остеоартрите
• Ревматоидный артрит и инфекция:
о Акромион поражается также как и ключица

г) Патология:
• Субхондральный травматический или усталостный перелома латерального конца ключицы
• Активный костный репаративный процесс
• Хроническое воспаление ± синовиальная гипертрофия

д) Клинические особенности:
• Боль над акромиально-ключичным суставом

е) Диагностическая памятка:
• Медиальная часть акромиона относительно интактна
• МРТ: ищут линию субхондрального перелома

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ при посттравматическом остеолизе дистального конца ключицы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.