МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома ключицы

а) Визуализация:
• Линейная линия перелома, обычно в средней 1/3
• Смещение кпереди и книзу латерального фрагмента
• Рентгенография: передне-задние проекции с передне-задним и головным наклоном 45°

б) Дифференциальная диагностика перелома ключицы:
• Вывих акромиального конца ключицы: боль и точечная болезненность над акромиально-ключичным суставом после прямой острой травмы плечевого сустава
• Посттравматический остеолиз дистального конца ключицы: боль в плечевом суставе в течение различного периода времени (от недель до лет) после эпизода частой небольшой травы или повторяющейся перегрузки у штангистов

Признаки перелома ключицы
(Слева) На передне-задней (ПЗ) рентгенограмме определяется оскольчатый перелом средней трети ключицы, встречающийся в 80% переломов ключицы. Переломы со смещением, как в этом случае, имеют риск несрастания.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме с головным наклоном определятся перелом латеральной трети ключицы. При данном I типе перелома латеральной трети его линия проходит между связками, при этом коническая клювовидно-ключичная связка остается интактной. Следовательно, медиальный конец ключицы стабилен и хорошо срастется.
Признаки перелома ключицы
(Слева) На передне-задней рентгенограмме определяется перелом латеральной трети ключицы. При данном II типе перелома латеральной трети ключицы медиальный конец ключицы отделяется от клювовидно-ключевых связок и поэтому поднимается. Такие переломы имеют более высокий риск несрастания, чем перелом латерального конца ключицы I типа или переломы средней трети без смещения.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме с головным наклоном виден перелом средней трети ключицы. Такие переломы составляют только 5% от переломов ключицы и часто вследствие тяжелой травмы латеральной области плечевого сустава.

в) Патология:
• Прямое падение на плечевой сустав (наиболее часто), прямой удар по ключице или падение на вытянутую руку
• Связь с:
о Переломом ребер
о Пневмотораксом или гемотораксом
о Вывихом акромиального конца ключицы
о Травмой подключичного сосуда или плечевого сплетения

г) Клинические особенности:
• Встречается часто, составляет 5% от всех переломов
• 50% встречается у детей в возрасте до 10 лет
• Большинство переломов легко срастаются
• Несрастание встречается редко (1-4% случаев); вероятнее встречается при нестабильной дистальной ключице или плохо иммобилизованном переломе
• Посттравматический остеоартрит встречается часто при III типе дистальных переломов ключицы

д) Диагностическая памятка:
• Сопутствующие травмы, особенно, сильная давящая травма

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе ключицы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.