Складки кожи могут создать артефакты при визуализации тканей, поэтому необходимо их расправить. Различают следующие разновидности кожных складок.
1. Ожидаемые небольшие складки заднелатерального отдела, указывающие на то, что ткань латеральной области молочной железы была направлена и вытянута в поле зрения (СС-проекция).
2. Деформация в виде скручивания молочной железы с появлением полос паренхимы, нарушающих архитектонику. Этот артефакт укладки часто появляется в заднем отделе молочной железы при выполнении визуализации в СС-проекции и является результатом ошибочных действий лаборанта:
а) направление молочной железы вперед на приемник излучения не строго к соску или б) поворот ткани латерального отдела молочной железы в медиальном направлении, а не вытягивание ее прямо путем бокового натяжения.
3. Складки большого размера мешают выполнению компрессии и визуализации. Важно исключить наличие любых складок кожи у всех пациенток путем деликатного разглаживания кожи груди в направлении вперед к соску, а не оттягиванием ее назад, поскольку это может привести к ускользанию тканей из поля зрения.
Кожные складки могут образоваться при низком положении приемника излучения при маммографии в СС-проекции или при неправильно выбранном угле в MLO-проекции. При выполнении СС-проекции у пациентки с избытком мягких тканей подмышечной области необходимо их отвести и обеспечить достаточную компрессию (рис. ниже).
Большие складки подмышечной области могут ухудшить качество маммограммы в краниокаудальной проекции, поэтому лаборанту следует исключить из поля зрения ткани латерального отдела молочной железы, чтобы обеспечить достаточное сжатие ткани молочной железы и четкость изображения. Ткани латерального отдела, не включенные в исходное изображение, необходимо визуализировать путем выполнения дополнительной расширенной латеральной краниокаудальной проекции. Это позволит сгладить кожные складки и выполнить компрессию молочной железы достаточной силы
В этой ситуации лаборант должен выполнить маммографию в дополнительной проекции, например XCCL. Это необходимо для захвата тканей латерального отдела, не включенных в исходное изображение, и сглаживания кожных складок с применением оптимальной компрессии.
Лаборант после просмотра снимков повторяет их при наличии складок, влияющих на качество изображения, согласно решению врача.
