МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Синоназальная остеома - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Доброкачественная, хорошо отграниченная, медленно растущая костная опухоль

б) Визуализация:
• Хорошо отграниченный очаг костной плотности, возникающий в стенке пазухи и пролабирующий в ее просвет
• Локализация: лобные и решетчатые >>> верхнечелюстные и основные пазухи
• Большие остеомы могут сочетаться со следующими изменениями:
о Снижение пневматизации пазухи или мукоцеле из-за обструкции устья
о Экстракональное распространение: объемное воздействие на орбиту
о Пневмоцефалия или интрапренхиматозное напряженное пневматоцеле
о Абсцесс мозга ± субдуральная эмпиема
• Плотность на КТ зависит от «мраморного» и «зрелого» компонентов

Синоназальная остеома - лучевая диагностика
(Слева) При корональной «костной» КТ определяются классические признаки компактной остеомы правой лобной пазухи. Остеома расположена с внутренней стороны, но не блокирует лобный карман. Пазуха в остальном выглядит пневматизированной.
(Справа) При аксиальной «костной» КТ в правой лобной пазухе В определяется хорошо отграниченное объемное образование с кальцинатами, сопоставимое с остеомой. Плотность «матового стекла» позволяет заподозрить остеому смешанного типа (а не компактную).
Синоназальная остеома - лучевая диагностика
(Слева) При корональной «костной» КТ визуализируется кальцинированное объемное образование смешанной (в том числе «мягкотканной») плотности, вовлекающее решетчатую пазуху слева и полость носа. Остеому сложно отличить от других фиброзно-костных образований лишь на основании томограмм.
(Справа) При корональной МРТ Т2ВИ определяется гиперинтенсивный сигнал в верхней части остеомы, которая выглядела неоссифицированной на КТ, и гипоинтенсивный сигнал в нижней части, выглядевшей плотной (оссифицированной) на КТ.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синоназальная фиброзная дисплазия
• Синоназальная оссифицирующая фиброма
• Синоназальная остеосаркома

г) Патология:
• Множественные остеомы подозрительны на синдром Гарднера
• Этиология точно не определена; существует врожденная, травматическая и инфекционная теория
• Микроскопическая классификация: «мраморный», «зрелый» и смешанный типы

д) Клинические особенности:
• Самая частая доброкачественная опухоль околоносовых пазух
• Обычно бессимптомная, случайная находка:
о Обнаруживается у 1% пациентов на рентгенограммах и у 3% на КТ
о <5% остеом являются симптоматическими
• М:Ж = 1,5-2,6:1,0
• При наличии симптоматики лечение хирургическое

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при синоназальной остеоме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.