МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые признаки синдрома грушевидной мышцы и травмы нервов таза

а) Терминология:
• Синдром грушевидной мышцы: неврит проксимального отдела седалищного нерва вследствие компрессии грушевидной мышцей

б) Визуализация:
• Седалищный: большая седалищная вырезка
• Подвздошно-подчревный: латеральный край прямой мышцы живота возле глубокого кольца
• Подвздошно-паховый: апоневроз наружной косой мышцы
• Бедренно-половой: задняя стенка живота/таза
• Половой: между крестцово-бугорковой и крестцово-остистой связками
• Запирательный: запирательный канал
• Латеральный кожный нерв бедра: в области паховой связки
• Бедренный: бедренный треугольник ниже паховой связки
• Подкожный: приводящий канал
• Гипертрофия мышцы/связки вызывает компрессию
• Атрофия мышцы/связки ниже участка компрессии
• МР-нейрография:
о Большое поле зрения коронарных и аксиальных Т1- и Т2ВИ в режиме подавления сигнала от жира
• МРТ, постконтрастные изображения: асимметричное периневральное контрастирование
• УЗИ: визуализируемое ущемление/соударение при движении:
о Увеличенный нерв

Лучевые признаки синдрома грушевидной мышцы и травмы нервов таза
(Слева) На рисунке коронарного среза, в передней проекции показано ущемление и воспаление седалищного нерва вследствие гипертрофии грушевидной мышцы. У некоторых пациентов часть или весь седалищный нерв полностью может проходит через грушевидную мышцу, что может привести к компрессии нерва.
(Справа) МРТ Т1ВИ, коронарный срез: определяется раздельная или клювовидная морфология грушевидной мышцы, которая ассоциирована с синдромом грушевидной мышцы (когда часть седалищного нерва проходит между пучками грушевидной мышцы).
Лучевые признаки синдрома грушевидной мышцы и травмы нервов таза
(Слева) МРТ Т1ВИ, коронарный срез, протокол исследования нервов: определяется нормальная картина дистального отдела седалищных нервов, а также небольшая асимметрия грушевидных мышц с жировой атрофией справа.
(Справа) МРТ, STIR, коронарный срез: у этого же пациента определяется периневральный мягкотканный отек вокруг седалищного нерва ниже уровня грушевидной мышцы и большой седалищной вырезки. Синдромы ущемления нервов таза могут проявляться в виде асимметричною увеличения мышцы или асимметричной атрофии мышцы на МРТ.

в) Патология:
• Травма ягодичной, паховой областей или области нижней части живота
• Различная анатомия мышц и нервов
• Диагноз исключения

г) Клинические особенности:
• М:Ж = 1:6 для синдрома грушевидной мышцы
• Симптомы зачастую неспецифичны
• В большинстве случаев возможен ответ на консервативную терапию

д) Диагностическая памятка:
• Оценка асимметричной морфологии или сигнала от мышцы/нерва
• Ишиасоподобный тип боли с отсутствием неврологического дефицита: синдром грушевидной мышцы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при синдроме грушевидной мышцы и травмы нервов таза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.