МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома дистального отдела бедренной кости

а) Визуализация:
• Рентгенография:
о Надмыщелковые и межмыщелковые переломы обычно четко визуализируются при рентгенографии в передне-задней и боковой проекциях в виде линейного просветления ± раздробления
о Перелом мыщелка может быть слабо выражен рентгенологически, в частности, на коронарном срезе
• КТ позволяет определить степень поражения перед оперативным лечением

б) Дифференциальная диагностика:
• Флотирующее колено, вывих колена

в) Патология:
• Надмыщелковый:
о Обычно многооскольчатый
• Межмыщелковый:
о Т- или Y-образный
о Приводит к нарушению конгруэнтности коленного/надколен-нико-бедренного сустава
• Мыщелковый:
о Сагиттальная или коронарная линия перелома в одном мыщелке
о Для выявления и описания часто требуется КТ

Признаки перелома дистального отдела бедренной кости
(Слева) На рисунке переломов дистального отдела бедренной кости во фронтальной проекции показаны надмыщелковый Т-образный перелом с распространением в межмыщелковую область, сагиттальный перелом медиального мыщелка и коронарный перелом латерального мыщелка.
(Справа) КТ, коронарный срез: определяется Т-образный надмыщелковый перелом с вертикальным компонентом, распространяющимся в межмыщелковую вырезку. Обратите внимание на разрыв суставной поверхности бедренной кости.
Признаки перелома дистального отдела бедренной кости
(Слева) На рисунке двух видов переломов дистального отдела бедренной кости показаны межмыщелковый перелом и коронарный перелом латерального мыщелка. Обратите внимание на то, что сагиттально-ориентированные переломы в этой проекции не визуализируются.
(Справа) КТ, сагитальный срез: у этого же пациента определяется поперечный компонент отступа перелома. Обратите внимание на вертикальную часть линии перелома, которая частично проходит в коронарном направлении и не визуализируется на коронарном срезе.

г) Клинические особенности:
• Бимодальное распределение:
о Молодые взрослые: травма высокой интенсивности (например, при ДТП)
о Пожилые: падения низкой интенсивности:
- Остеопороз
о После артропластики колена частота надмыщелкового перелома составляет 1%:
- Наиболее распространенный перелом в области протеза
• Составляют 4-7% всех переломов бедренной кости
• Лечение почти всегда хирургическое

д) Диагностическая памятка:
• Распространение надмыщелкового перелома в межмыщелковую область
• Сопутствующее патологическое образование
• Рекомендуется описать и измерить отступ суставной поверхности

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе дистального отдела бедренной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.