МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки бедренно-большеберцового вывиха

а) Терминология:
• Вывих колена

б) Визуализация:
• Вращательный вывих может быть слабовыраженным
• Сопутствующие переломы
• Ушиб костного мозга
• Разрыв связок
• Разрыв мениска: относительно часто
• Разрыв задней капсулы: встречается часто, в частности, при заднем вывихе
• Оценка подколенной артерии требуется при снижении пульсовой волны при репозиции:
о Возможно использование КТ- или МР-ангиографии, но обладают сомнительной точностью в отношении небольших разрывов интимы
о Визуализация сосудов при не измененном пульсе после репозиции вывиха является противоречивой

Признаки бедренно-большеберцового вывиха
(Слева) На рисунке переднебокового вывиха колена показан разрыв передней (ПКС) и задней крестовидной (ЗКС) связок, а также медиальной коллатеральной связки (МКС). Малоберцовая коллатеральная связка (МБКС) не повреждена.
(Справа) При рентгенографии колена в положении пациента лежа на спине определяется перекрытие медиального мыщелка бедренной кости и медиальной верхней суставной поверхности большеберцовой кости, что указывает на вывих колена. В этом случае существенного медиального или латерального смещения большеберцовой кости не отмечается.
Признаки бедренно-большеберцового вывиха
(Слева) На рисунке передне-бокового вывиха колена с медиальной стороны показаны разрывы ПКС и ЗКС, а также МКС.
(Справа) При рентгенографии в боковой проекции у этого же пациента определяется передний бедренно-большеберцовый вывих. Перелом не визуализируется. Иногда неосложненные вывихи колена вправляются фельдшером скорой помощи, поэтому рентгенографическая картина до репозиции отсутствует.

в) Патология:
• Обычно вследствие травмы высокой интенсивности:
о Автомобильная авария
о Падение с большой высоты
• В редких случаях вследствие травмы низкой интенсивности
• Открытая травма сустава: в 20-30% случаев
• Травма подколенной артерии в 30% случаев
• Травма малоберцового нерва в 15-40% случаев
• Травма главных связок:
о ПКС (в 100% случаев), ЗКС (в 85% случаев)
о МКС (в 35% случаев), МБКС (в 71% случаев)

г) Диагностическая памятка:
• Травма подколенной артерии и вены может не приводить к изменению пульсации
• Рекомендуется поискать слабовыраженные отрывные переломы, которые свидетельствуют о разрыве связки

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при бедренно-большеберцовом вывихе"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.