МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Риккетсиоз головного мозга на КТ, МРТ

а) Терминология:
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор (ПЛСГ), лихорадка Ку, эпидемический тиф (ЭТ)
• Зоонозные инфекционные заболевания белок и других животных → клещи, переносящие Rickettsia → люди
о Исключением является Coxiella burnetii (вызывает лихорадку Ку) - ингаляционный механизм передачи

б) Визуализация риккетсиоза головного мозга:
• Примерно у 20% пациентов с ПЛСГ при диагностической визуализации выявляются патологические изменения:
о Инфарктоподобные поражения в бассейнах кровоснабжения концевых артериальных ветвей (особенно БГ)
о Гиподенсные на КТ очаги с нечеткими контурами
о Гиперинтенсивные на Т2-ВИ участки в периваскулярных пространствах, глубоких ядрах
о ± диффузный отек головного мозга
о Возможно контрастирование периваскулярных поражений, мозговых оболочек
• Возможны изменения со стороны конского хвоста, нижних отделов спинного мозга

Риккетсиоз головного мозга на КТ, МРТ
(а) КТ с контрастированием, аксиальный срез: у пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор определяется контрастирование мягкой мозговой оболочки, наиболее выраженное в левой инсулярной области. Также отмечается слабоинтенсивное накопление контрастного вещества в базальных ганглиях.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента в базальных ганглиях и субинсулярном белом веществе определяются очаги повышения интенсивности сигнала. ПЛСГ вызывается Rickettsia rickettsii и передается человеку при укусе собачьего или лесного клеща. При патологоанатомическом исследовании характерным признаком заболевания является васкулит.
Риккетсиоз головного мозга на МРТ
(а) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальный срез: определяется контрастирование вентральных и дорсальных нервных корешков в области дистальных отделов спинною мозга и его конуса.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента определяется контрастирование нервных корешков. При пятнистой лихорадке Скалистых гор (ПЛСГ) возможно поражение головною, спинною мозга и конскою хвоста. ПЛСГ остается наиболее частой жизнеугрожающей клещевой инфекцией. Смертность колеблется в пределах 2-10% даже при адекватной антибиотикотерапии.

в) Патология:
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор (ПЛСГ) вызывается Rickettsia rickettsii:
о Укус собачьего или лесного клеща
• Эпидемический тиф (ЭТ) вызывается Rickettsia prowazekii:
о Передается человеку через вшей
• Лихорадка Ку вызывается Coxiella burnetii:
о Заражение при вдыхании пыли, содержащей Coxiella burnetii

г) Клиническая картина риккетсиоза головного мозга:
• ПЛСГ: наиболее частая жизнеугрожающая клещевая инфекция
• ПЛСГ: внезапное начало лихорадки, миалгии, головная боль:
о Затем появляется петехиальная сыпь (ладони, подошвы, с по следующим распространяем на туловище в 90% случаев)
• Возможны трудности в диагностике ПЛСГ на ранних стадиях
• ПЛСГ: смертность 2-10% даже при адекватной терапии
• Отсутствие изменений по данным МРТ является благоприятным прогностическим признаком

- Также рекомендуем "Диагностика пятнистой лихорадки Скалистых гор, лихорадки Ку, эпидемического тифа по КТ, МРТ головного мозга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.4.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: