Рентгеновский снимок с необычной картиной поддиафрагмальных органов при синдроме Хилаидити: описание, заключение
Женщине 75 лет, работавшей ранее медсестрой и находящейся в настоящее время на пенсии, в рамках планового обследования была назначена рентгенография грудной клетки. Нормальна ли рентгенологическая картина, отраженная на снимке?
а) Исходная картина. Определяется необычная картина поддиафрагмальных органов.
б) Интерпретация. На рентгенограмме легочные поля, тени сердца, средостения и мягких тканей без изменений. Однако выявляется необычная область под правой половиной диафрагмы. Это может быть или скопление свободного газа под диафрагмой или же газ внутри кишечника. Очень важно дифференцировать эти два состояния. При наличии свободного газа под диафрагмой просветление не должны пересекать никакие линии.
На представленном снимке видны слабые тени линейной формы, идущие перпендикулярно от нижнего края диафрагмы к верхней границе печени. Это указывает на расположение газа внутри кишечника, а линейные тени образуются складками (гаустрами). Такая картина характерна для синдрома Хилаидити.
Синдром Хилаидити - интерпозиция петель кишечника между печенью и диафрагмой.
Обозначения: наличие гаустр указывает на то, что газ, обнаруженный под куполом диафрагмы, находится внутри кишечника.
