Рентгеновский снимок с участками затемнения в легком при туберкулезе: описание, заключение
Мужчина 64 лет обратился к врачу с жалобами на кровохаркание в течение 4 недель, похудание и общее недомогание. При поступлении в торакальное отделение больному было назначено рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Что видно на рентгенограмме?
а) Исходная картина. Участки затемнения в легком.
б) Интерпретация. В левом легочном поле обнаруживается два участка затемнения, один из которых находится в области верхушки, а другой - в нижнем отделе легкого. Затемнение, расположенное внизу, имеет однородную структуру, границу в форме мениска (полумесяца) и скрывает тень диафрагмы. Затемнение в области верхушки имеет пятнистую структуру.
При внимательном рассмотрении этой области на фоне затемнения видны светлые полоски, образованные бронхами. Это воздушные бронхограммы, наличие которых говорит о консолидации легочной ткани. В области верхушки легкого на периферии виден также небольшой участок просветления, представляющий собой полость. Такое сочетание консолидации легочной ткани и полости в области верхушки позволяет предположить наличие туберкулеза легких. Причиной экссудативного плеврита, скорее всего, также является туберкулез.
Обозначения: 1. Полость. 2. Жидкость в нижней части плевральной полости, заполняющая также междолевую щель.
