Рентгеновский снимок с затемнением правого легочного поля при ателектазе: описание, заключение
Мужчина 40 лет обратился к врачу с жалобами на развившееся остро в течение 2 дней массивное кровохаркание и нарастающую одышку. Больной был доставлен в приемное отделение скорой помощи, где ему в положении лежа был сделан снимок грудной клетки. Что видно на снимке?
а) Исходная картина. Затемнение правого легочного поля.
б) Интерпретация. Пациенту проводится мониторинг и видны ЭКГ-электроды. Правое легочное поле полностью затемнено. Тень трахеи смещена вправо, что подтверждает уменьшение объема правого легкого. Тень трахеи хорошо просматривается, и если проследить ее вниз, то можно легко обнаружить тень левого главного бронха. Тень правого главного бронха на снимке не определяется, и при тщательном исследовании в области его устья видна языкоподобная тень.
Это позволяет предположить наличие какой-то твердой субстанции, закупоривающей правый главный бронх. В данном случае этой субстанцией является кровяной тромб. Дифференциальный диагноз проводится с опухолью и инородным телом.
Обозначения: тромб в проксимальном отделе правого главного бронха.
в) Заключение. Коллапс правого легкого в результате закупорки правого главного бронха.
