б) Визуализация:
• Определение: образование с сигналом от жидкости или образования в заднемедиальной части подколенной ямки, которые можно отследить до промежутка между полуперепончатой (ПП) мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы (ИН):
о Могут вскрываться в соседние мышечные пространства
• МР-артрография: сообщение с суставом
• Ультрасонография: четко гипоэхогенное ограниченное скопление жидкости, которое можно проследить до ПП-ИМ отверстия в заднемедиальной части подколенной ямки:
о При наличии детрита, кровоизлияния или инфицирования они будут проявляться при ультрасонографии в виде эхопозитивного содержимого
о При разрыве определяется окружающий отек мягких тканей
о Иногда определяется случайно при венозной дуплексной допплерографии
• Осложнения:
о Могут осложняться кровоизлиянием или инфицированием
о При разрыве или затеках — окружающий нечеткий отек
(Слева) На рисунке аксиального среза показана типичная локализация подколенной кисты Бейкера. Она локализована в области задней суставной капсулы и проходит через отверстие между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой мышцей.
(Справа) MPT PDВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется типичная морфология подколенной кисты, про ходящей через полуперепончато-икроножное (ПП-ИН) отверстие, расположенное между сухожилиями полуперепончатой и медиальной икроножной мышц.
(Слева) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у этого же пациента определяется подколенная киста медиальнее медиального края икроножной мышцы. Небольшой отек книзу от кисты указывает на небольшой затек жидкости через внутреннюю оболочку кисты.
(Справа) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется киста, идущая через ПП-ИН отверстие. Несмотря на то, что киста щелевидная, отверстие у данного пациента довольно широкое, что позволяет провести тщательное исследование этой области.
г) Патология:
• Наличие жидкости в ПП-ИМ отверстии встречается очень редко и не всегда является патологическим
• Определение подколенной кисты как патологического признака основано на размере, и в какой-то степени является спорным
