МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки бурсита глубокой поднадколенниковой сумки

а) Терминология:
• Ретропателлярный бурсит
• Воспаленная сумка заполненная жидкостью расположена между дистальным сухожилием надколенника и передним кортикальным слоем проксимального отдела большеберцовой кости

б) Визуализация:
• Лучший метод визуализации: МРТ
• Четко ограниченное скопление с сигналом от жидкости, расположенное глубже дистального сухожилия надколенника
• ± окружающий сумку отек
• Небольшое количество жидкости в сумке в этой локализации может быть физиологическим и, поэтому, нормальным
• Сагиттальные Т2 ВИ МРТ ± подавление сигнала от жира помогают описать размер и локализацию жидкости в сумке

Признаки бурсита глубокой поднадколенниковой сумки
(Слева) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: у футболиста 11 лет с болью в переднем отделе колена определяется треугольное скопление с сигналом от жидкости глубоко в дистальном сухожилии надколенника. Это типичная картина глубокого подпателяярного бурсита.
(Справа) МРТ PDBИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется скопление жидкости в сумке между сухожилием надколенника и передним отделом большеберцовой кости. Обратите внимание на то, что скопление жидкости в большей степени отклоняется в латеральную сторону сухожилия, чем в медиальную.
Признаки бурсита глубокой поднадколенниковой сумки
(Слева) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: у пациента с болезнью Озгуда-Шлаттера определяется небольшое воспаление глубокой поднадколенниковой сумки (отек бугорка большеберцовой кости вследствие избыточной тракции дистального сухожилия надколенника). Подобный бурсит имеется у большинства пациентов с болезнью Озгуда-Шлаттера.
(Справа) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: у пациента 13 лет определяется небольшое воспаление глубокой поднадколенниковой сумки. Скопления, меньшие размером чем это, иногда обнаруживаются случайно и не являются патологическими.

в) Патология:
• В большинстве случаев возникает, вероятно, вследствие повторяющегося повреждения при движении
• Вследствие воспалительных заболеваний
• Травма вследствие прямого удара
• Может возникнуть после пателлэктомии
• Может вторично инфицироваться
• Сумка имеется у всех людей
• Отсутствие сообщения с коленным суставом
• Отмечается у 71 % пациентов с болезнью Озгуда-Шлаттера
• Может возникать при подагре, ревматоидном артрите
• Геморрагический бурсит, вызванный травмой при прямом ударе

г) Клинические особенности:
• Боль в переднем отделе колена, выше уровня бугорка большеберцовой кости
• В большинстве случаев хорошо отвечает на консервативную терапию
• Чрескожное введение глюкокортикостероидов и анестетиков может улучшить состояние

д) Диагностическая памятка:
• Бурсит глубокой поднадколенниковой сумки у пациентов с болезнью Озгуда-Шлаттера

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при бурсите глубокой поднадколенниковой сумки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.