МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Периапикальная (радикулярная) киста - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Радикулярная киста (синоним)
• Самая частая одонтогенная киста
• Периапикальный рарефицирующий остеит: более современный термин, объединяющий периапикальную кисту, гранулему, абсцесс

б) Визуализация:
• Киста вытянутой формы у верхушки корня невитального зуба
• От миллиметров до <1 см
• КТ: просветление овоидной или округлой формы, связанное с верхушкой корня
• Может обнаруживаться кариес, эрозии эмали ± коронки

Периапикальная (радикулярная) киста - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне визуализируется мелкая периапикальная радикулярная киста возле корня центрального резца верхней челюсти справа. Признаков периостальной реакции или наличия объемного образования в мягких тканях за пределами челюсти не определяется.
(Справа) При сагиттальной КТ у этого же пациента визуализируется периапикальная киста и стоматологическая амальгама в этом же зубе.
Периапикальная (радикулярная) киста - лучевая диагностика
(Слева) При сагиттальной КТ в коаном окне в области апикального отверстия корня первого премоляра нижней челюсти справа визуализируется однокамерная киста, хорошо отграниченная от окружающих тканей кортикальной пластинкой. Киста тесно прилежит к твердой пластинке и пространаву периодонтальной связки, что свидетельствует о ее воспалительной природе.
(Справа) При сагиттальной КТ в костном окне в верхней челюсти визуализируется периапикальная киста среднего размера, целостность ее верхней стенки на ограниченном участке нарушена. Определяются также признаки ассоциированного с кистой верхнечелюстного синусита одонтогенного характера.

в) Дифференциальная диагностика:
• Боковая периодонтальная киста
• Кератокистозная одонтогенная опухоль
• Фолликулярная киста

г) Патология:
• Возникает после воспаления и некроза пульпы (в «нежизнеспособном» зубе)
о Чаще всего возникает в результате кариеса и заболеваний периодонта
о Реже является посттравматической
• Некроз пульпы — рост эпителиальных островков Малассе в периодонтальной связке

д) Клинические особенности:
• Чаще обнаруживается на рентгенограммах зубов
• Течение обычно бессимптомное, пока не происходит присоединение вторичной инфекции
• Инфицирование → периодическая интенсивная боль в челюсти
• Может прогрессировать с развитием периапикального абсцесса ± целлюлита
• Чаще встречается на 3-5 десятке лет жизни

е) Диагностическая памятка:
• Необходимо указать, как располагаются кисты по отношению к следующим важным структурам:
о Зубы верхней челюсти: к верхнечелюстной пазухе
о Нижняя челюсть: к каналу нижнего альвеолярного нерва

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при периапикальной (радикулярной) кисте"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.