Хондромиксоидная фиброма у женщины 48 лет, поражающая поверхность проксимального отдела большеберцовой кости. На рентгенограмме в боковой проекции виден очаг просветления с четкими контурами (стрелка) (а). Образование вызывает вздутие и истончение кортикального слоя, а также сигнал высокой интенсивности (стрелка) на фронтальном (b) и аксиальном FS Т2-ВИ (стрелка) (с), сигнал промежуточной интенсивности на аксиальном Т1-ВИ (d), интенсивно накапливает Gd-KB на аксиальном FS T1-ВИ (е)
а) MP-картина. Образования часто имеют волнистые контуры, вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, сигнал промежуточной интенсивности - на PD-ВИ и неоднородный сигнал преимущественно высокой интенсивности на Т2-ВИ, обусловленный миксоидным и гиалиновым хрящевым компонентами с высоким содержанием воды.
Неоднородность MP-сигнала на Т2-ВИ зависит от соотношения миксоидного, хрящевого и фиброзного компонентов в опухоли. На Т2-ВИ в ней имеются тонкие фиброзные перегородки (септы) в виде тяжистых структур, вызывающих низкоинтенсивный сигнал. Опухоль окаймлена тонким ободком низкоинтенсивного сигнала, обусловленным остеосклерозом. Отек костного мозга не характерен. Введение Gd-KB вызывает выраженное диффузное усиление сигнала от опухоли.
б) Комментарии. Редкое, доброкачественное, медленно растущее образование в кости, состоящее из хрящевого, миксоидного и фиброзного компонентов. Хондромиксоидные фибромы составляют 2-4% первичных доброкачественных костных образований и <1% всех первичных образований костей.
В большинстве случаев хондромиксоидные фибромы встречаются в возрасте 1-40 лет с медианой 17 лет. Пик заболеваемости приходится на 2-е и 3-е десятилетия жизни.
