Девочка 10 лет с кортикальным десмоидом на задней поверхности дистального отдела бедренной кости, прилежащим медиально к месту прикрепления сухожилия медиальной головки икроножной мышцы. (а) На сагиттальной и (b) аксиальной КТ видна неровность кортикального слоя при кортикальном десмоиде (стрелка), вызывающем сигнал низкой-промежуточной интенсивности (стрелка) на фронтальном Т1-ВИ (с) и высокой (стрелка) - на аксиальном FS T2-ВИ (d)
а) МР-картина. Кортикальный десмоид локализуется в кортикальном слое заднемедиальной части дистального отдела бедренной кости и обычно вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, промежуточной или слегка повышенной - на Т2-ВИ и от слегка повышенной до высокой - на FS Т2-ВИ.
По внутреннему контуру образования часто виден тонкий ободок низкоинтенсивного сигнала на Т1- и Т2-ВИ, обусловленный зоной остеосклероза, что также хорошо отображено на рентгенограмме и/или КТ. Костный мозг вокруг десмоида может вызывать слабо гиперинтенсивный сигнал на FS T2-ВИ. После введения Gd-KB отмечается контрастное усиление сигнала от образования, а иногда и костного мозга вокруг него.
б) Комментарии. Кортикальный десмоид (син.: периостальный десмоид; кортикальный дефект дистального конца бедренной кости) представляет собой фиброзный дефект в заднемедиальной части дистального отдела бедренной кости.
Он может возникать вследствие отрывных повреждений или усталостной реакции в месте прикрепления медиальной головки икроножной мышцы или большой приводящей мышцы. Аналогичная картина в виде неровности кортикального слоя кости в местах прикрепления сухожилий других мышц характеризует так называемые повреждения от чрезмерного усилия (tug lesion).
