Мальчик 15 лет с остеохондромой по задней поверхности проксимальных отделов большеберцовой кости. Рентгенограмма в боковой проекции (а). Тонкая хрящевая «шапочка» вызывает сигнал высокой интенсивности на сагиттальном (b) и аксиальном (с) FS Т2-ВИ и накапливает Gd-KB на аксиальном FS Т1-ВИ (стрелка) (d)
а) МР-картина. Отграниченное выступающее образование, исходящее из наружных отделов кортикального слоя. На Т1- и Т2-ВИ остеохондрома вызывает сигнал промежуточной интенсивности (аналогичный костному мозгу) в центральных отделах и низкой интенсивности - по периферии. У детей и лиц молодого возраста обычно имеется хрящевая «шапочка», имеющая высокий сигнал на Т2- и FS Т2-ВИ.
Толщина хрящевой «шапочки» более 2 см ассоциирована с относительно высоким злокачественным потенциалом.
б) Комментарии. Доброкачественная хрящевая опухоль, возникающая на почве дефекта в краевой зоне эпифизарного (росткового) хряща во время формирования кости, в результате чего происходит избыточное разрастание кости, покрытой хрящевой «шапочкой». Опухоль доброкачественная. При появлении боли и увеличении размеров хрящевой «шапочки» следует думать о малигнизации.
Остеохондромы встречаются часто и составляют 14-35% первичных опухолей костей. Возрастная медиана -20 лет, до 75% пациентов моложе 20 лет.
