Периостальная реакция при венозном стазе (рис. ниже).
Периостальная реакция при венозном стазе на рентгенограмме в косой проекции (а). Периостальная ассимилированная реакция вызывает сигнал низкой интенсивности (стрелка) на сагиттальном Т1-ВИ (b) и постконтрастном FS T1-ВИ (с)
а) MP-картина. Утолщение надкостницы и кортикального слоя кости с ровными и волнистыми контурами в диафизах и метафизах длинных костей нижних конечностей (большеберцовая, малоберцовая кости, плюсневые кости, фаланги).
б) Комментарии. Венозный стаз приводит к отеку мягких тканей, а также к их оссификации, периоститу и утолщению кортикального слоя кости.
в) Периостальная реакция при гипервитаминозе А:
1. МР-картина. Утолщение надкостницы и кортикального слоя кости с ровными, волнистыми контурами в диафизах одной или нескольких костей (локтевая кость, плюсневые кости, ключица, большеберцовая, малоберцовая кости, другие кости). Повреждение росткового хряща может приводить к неровности и преждевременному закрытию зоны роста, а также расширению и чашевидной деформации метафизов.
2. Комментарии. Интоксикация витамином А у детей может приводить к анорексии, поражению кожи и костей. У детей повреждение ростковых зон может быть необратимым, несмотря на прекращение приема витамина А. У взрослых гипервитаминоз А часто приводит к анорексии, снижению массы тела и поражению кожи. Дефицит витамина А может приводить к анемии, изменениям кожи (сухость и шелушение), задержке роста, костной патологии, поражению черепных нервов и расстройству зрения.
г) Периостальная реакция при гиповитаминозе С (цинге):
1. МР-картина. У детей в диафизах и метафизах одной или нескольких костей возникает поднадкостничное кровоизлияние, приводящее к отслойке надкостницы с костеобразованием. Могут наблюдаться метафизарные клювовидные экзостозы в области патологических зон временной кальцинации эпифизарного хряща, а также субэпифизарные переломы. У взрослых остеопения с гемартрозом может сочетаться с ишемическим некрозом и переломами со слабой периостальной реакцией.
2. Комментарии. У маленьких детей дефицит витамина С спустя 4-10 мес. приводит к развитию цинги с такими клиническими проявлениями, как похудение, петехиальные кровоизлияния, язвенный гингивит, гематемезис, мелена, гематурия и анемия. У взрослых при цинге наблюдаются анорексия, утомляемость, слабость, петехиальные кровоизлияния на деснах и коже, гемартроз, остеопороз, ишемический некроз, поражение кожи (сухость и шелушение), задержка роста, патология костей и нервные расстройства.
