МРТ картина ревматоидного паннуса, распространяющегося на кость и вызывающего ее эрозию - в рамках дифференциации патологии поражающей поверхность кости
Ревматоидный паннус, распространяющийся на кость и вызывающий ее эрозию (рис. ниже).
Ревматоидный артрит плечевого сустава с паннусом, вызывающим эрозию плечевой кости. На сагиттальном FS Т2-ВИ паннус проявляется утолщением синовиальной оболочки, нечеткими контурами и смешанным сигналом низкой, промежуточной и слегка повышенной интенсивности. В суставе содержится большое количество жидкости
а) МР-картина. Эрозии внутрисуставных замыкательных пластинок позвонков, остистых отростков, унковертебральных и дугоотростчатых суставов. Утолщенная контрастирующаяся синовиальная оболочка с неровными контурами (паннус) вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной-высокой - на Т2- и FS Т2-ВИ.
Паннус в области срединного атланто-осевого сустава вызывает эрозию зуба и поперечной связки атланта, а также, возможно, деструкцию поперечной связки с подвывихом С1 относительно С2 позвонка и неврологическую симптоматику.
б) Комментарии. Наиболее частый тип воспалительной артропатии, который вызывает синовит, деструкцию/эрозию хряща, связок и костей. Поражение шейного отдела позвоночника как при ювенильном РА, так и при РА у взрослых отмечается у 2/3 пациентов.
