Пациент с приобретенной гепатоцеребральной дегенерацией. На аксиальном Т1-ВИ определяется аномально высокий сигнал в базальных ядрах с двух сторон (стрелки)
а) Данные лучевой диагностики:
1. КТ: в базальных ядрах зоны патологического изменения плотности не определяются, возможна атрофия больших полушарий и мозжечка.
2. МРТ: высокий сигнал на Т1-ВИ в базальных ядрах/бледных шарах и переднем отделе среднего мозга. Накопление КС отсутствует.
3. MP-спектроскопия: снижение уровней холина и миоинозитола, повышенные пики глутамина/глутамата, обусловленные токсическим действием гипераммониемии.
б) Комментарии. Высокий сигнал на Т1-ВИ, появляющийся на фоне нарушения функции печени (алкогольный цирроз печени, гепатит, портокавальное шунтирование), связан с повышением в сыворотке крови уровней аммиака и марганца. После пересадки печени гиперинтенсивность сигнала на Т1-ВИ может полностью исчезнуть.
