Мальчик 5 лет с эпилептическим статусом. На корональном (а) и аксиальном (b) Т2-ВИ в обоих гиппокампах и подушке таламуса визуализируются зоны аномально высокого сигнала (стрелки). Изменения сигнала обусловлены локальным отеком
а) Данные лучевой диагностики. МРТ: у больных с эпилептическим статусом, генерализованной эпилепсией и фебрильными припадками отмечаются зоны снижения диффузии (высокий сигнал на ДВИ, низкий сигнал на картах ИКД) в гиппокампе (69%), подушке таламуса (26%) и коре головного мозга. В период до и после судорожного приступа могут наблюдаться аномально повышенный сигнал на Т2-ВИ и при FLAIR, а также локальный отек извилин.
б) Комментарии. У больных со сложными парциальными припадками и генерализованной эпилепсией, включая эпилептический статус, в головном мозге перед приступом, в течение и после него образуются участки с повышенным потреблением энергии, гиперперфузией и набуханием клеток, в этих участках отмечается снижение диффузии, иногда кратковременное.
При генерализованной эпилепсии и эпистатусе часто наблюдаются двусторонние нарушения, а у больных со сложными парциальными припадками - односторонние.
