Очаг при МРТ молочной железы - по терминологии BI-RADS
Очаг представляет собой маленький участок контрастирования, описать морфологию которого из-за малых размеров невозможно; его форма и края видны недостаточно четко, чтобы включить их в описание.
Очаг достаточно хорошо отличим от окружающей паренхимы, и его нельзя описать как образование или участок контрастирования. В основном размер очага не превышает нескольких миллиметров, однако не рекомендуется оценивать все очаги контрастирования как доброкачественные, поскольку рак молочной железы также может быть представлен очагом менее 5 мм.
Множественные очаги, отграниченные ФГТ, чаще всего представляют собой элемент фонового контрастирования паренхимы.
Наиболее вероятен доброкачественный генез очага при наличии следующих характеристик:
• высокий сигнал на последовательностях с яркой жидкостью;
• наличие жировых ворот;
• персистирующий тип кривой;
• отсутствие динамики в сравнении с предыдущими исследованиями.
Признаки очага, являющиеся подозрительными:
• низкий сигнал на Т2-взвешенном изображении;
• отсутствие жировых ворот;
• кривая вымывания;
• увеличение в размерах в сравнении с прошлым исследованием, отсутствие при предыдущем исследовании.
Если очаг имеет неправильную форму и нечеткий контур или паттерн контрастирования, такую находку следует описать как образование.
Доброкачественные изменения на последовательностях с яркой жидкостью часто имеют высокий сигнал (кистоподобные).
Рисунок 1. ОЧАГ (стрелка). Постконтрастное Т1-взвешенное изображение с жироподавлением, 1-я серия. Без динамики в сравнении с предыдущим исследованием. Патология отсутствует
Рисунок 2. ОЧАГ (стрелка). Постконтрастное Т1 -взвешенное изображение с жироподавлением, 1-я серия. Без динамики в сравнении с предыдущим исследованием. Патология отсутствует
Рисунок 3. ОЧАГ кпереди от зоны секторальной резекции (стрелка). Выполнена вакуумная биопсия под магнитно-резонансным контролем — атипичная протоковая гиперплазия. По данным постоперационного гистологического исследования — карцинома in situ. Постконтрастное Т1-взвешенное изображение с жироподавлением, 1-я серия
Рисунок 4. Единичный ОЧАГ. Постконтрастное Т1 -взвешенное изображение с жироподавлением, 1-я серия. Дольковая карцинома in situ (стрелка)
Рисунок 5. ОЧАГ (стрелка). Постконтрастное Т1 -взвешенное изображение с жироподавлением, 1-я серия
Рисунок 6. ОЧАГ (стрелка). Постконтрастное Т1-взвешенное изображение с жироподавлением, 1-я серия
Рисунок 7. ОЧАГ в левой молочной железе (стрелка). Постконтрастное Т1-взвешенное изображение с жироподавлением, 1-я серия
Рисунок 8. ОЧАГ в правой молочной железе (стрелка). Мультицентрический рак в контралатеральной молочной железе. Постконтрастное Т1 -взвешенное изображение с жироподавлением, 1-я серия
Рисунок 9. ОЧАГ, по данным ультразвукового исследования соответствующий лимфатическому узлу (тонкая стрелка). Обратите внимание на высокий сигнал на Т2-взвешенное изображение (толстая стрелка). Проекция максимальной интенсивности (A); постконтрастное Т1-взвешенное изображение (B); субтракция (C);Т2-взвешенное изображение (D)
Рисунок 10. ОЧАГ (стрелка), не определявшийся при предыдущих исследованиях. Отметьте, что на Т2-взвешенном изображении визуализируется лишь небольшое усиление интенсивности сигнала от очага (инвазивный рак). Предыдущее исследование 1 год назад, проекция максимальной интенсивности (A); Т1-взвешенное изображение (B); субтракция (C); Т2-взвешенное изображение (D
