Плазмоцитома, поражающая костный мозг проксимального отдела большеберцовой кости, у женщины 77 лет. Образование вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на фронтальном Т1-ВИ (а) и высокой - на фронтальном FS T2-ВИ (b). Опухоль накапливает Gd-KB на сагиттальном FS T1-ВИ (с) и распространяется через разрушенный кортикальный слой на окружающие мягкие ткани
а) МР-картина. Инфильтративные образования с четкими или размытыми контурами, поражающие костный мозг. Вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной-высокой - на Т2- и FS T2-ВИ; сигнал обычно усиливается при введении Gd-KB. Приводят к деструкции кортикального слоя и распространяются на мягкие ткани.
б) Комментарии. Злокачественные опухоли, состоящие из пролиферирующих плазмоцитов, секретирующих антитела и возникающих из одного клона. Наиболее частое первичное новообразование костей у взрослых. Возрастная медиана - 60 лет. Большинство пациентов старше 40 лет. Может наблюдаться выраженная в той или иной мере деструкция или инфильтрация осевого и/или добавочного скелета.
в) Метастазы:
1. МР-картина. Солитарные или множественные инфильтративные образования в костном мозге с четкими или размытыми контурами, вызывающие деструкцию кортикального слоя и распространяющиеся за пределы кости. Часто вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ; низкой, промежуточной и/или высокой - на Т2- и FST2-BI4, обычно накапливают Gd-KB.
При метастазах в трубчатые кости и позвонки могут наблюдаются патологические переломы. Периостальная реакция нехарактерна.
2. Комментарии. Метастазы, как правило, возникают в костном мозге, вызывают деструкцию кортикального слоя и распространяются на мягкие ткани.
