Эозинофильная гранулема дистальных отделов плечевой кости у мальчика 5 лет. Гранулема в костном мозге вызывает деструкцию кортикального слоя и переходит на окружающие мягкие ткани (стрелки) на сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ (а) и аксиальном PD-ВИ (b)
а) МР-картина. Интрамедуллярное образование, вызывающее деструкцию губчатого вещества и кортикального слоя кости. Обычно вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и неоднородный сигнал слегка повышенной-высокой интенсивности на Т2-ВИ.
В костном мозге по периферии образований обычно видны высокоинтенсивные на Т2-ВИ зоны с нечеткими контурами, обусловленные воспалением. Как правило, отмечается распространение гранулемы из костного мозга на окружающие мягкие ткани через участки деструкции кортикального слоя, также отмечается полоска высокоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, обусловленная периостальной реакцией.
Гранулемы в костном мозге и мягких тканях интенсивно накапливают Gd-KB.
б) Комментарии. Доброкачественные опухолеподобные образования, состоящие из клеток Лангерганса (гистиоцитов) и разного количества лимфоцитов, полиморфноядерных клеток и эозинофилов. Составляют 1% первичных костных образований и 8% опухолеподобных образований.
Возрастная медиана пациентов - 10 лет, средний возраст - 13,5 года, пик заболеваемости приходится на возраст 5-10 лет, 80-85% пациентов моложе 30 лет.
