а) Нормальная МРТ-картина. В норме суставной хрящ выглядит на изображениях по-разному, в зависимости от используемой последовательности.
б) Наиболее эффективные последовательности:
1. Последовательности STIR или FSE—Т2 с подавлением сигнала от жировой ткани. Хрящ темно-серого цвета выделяется на фоне суставной жидкости, благодаря чему очаговый дефект хорошо различим (рис. ниже).
Граница между хрящом и субхондральной костью определяется с трудом, однако это не так важно, как выявление патологических изменений на суставной поверхности хряща.
Очаговый дефект хряща. А — FSE-T2-ВИ коленного сустава в корональной проекции, полученное в режиме подавления сигнала от жировой ткани. В хряще латерального мыщелка бедренной кости хорошо виден его очаговый дефект (стрелка). B — обратите внимание на то, как плохо виден дефект на Т2*-ВИ, полученном с использованием последовательности градиентного эха. Это объясняется сходной интенсивностью сигнала от жидкости и хряща
2. Последовательность PD с подавлением сигнала от жировой ткани или без подавления. Лучше всего использовать такие параметры, чтобы сигнал от жидкости был немного интенсивнее, чем суставной хрящ.
3. 3D-Т1-ВИ-градиентное эхо «fat sat». Хрящ выглядит очень ярким. Его легко отличить от субхондральной кости и жидкости. Такая последовательность не подходит для рутинного применения, поскольку требует довольно больших затрат времени и ее необходимо использовать в сочетании со стандартными последовательностями (в отличие от последовательности STIR).
