а) Нормальная МРТ-картина. Как правило, оболочка не определяется, если только не утолщена в связи с патологическим процессом.
б) Эффективные последовательности (рис. ниже):
Синовиальная оболочка. А — Т1-ВИ коленного сустава в аксиальной проекции. В суставе имеется выпот, однако определить различие между жидкостью и синовиальной оболочкой невозможно. B — на Т1-ВИ в аксиальной проекции в режиме подавления сигнала от жировой ткани после в/в введения гадолинийсодержащего контрастного препарата определяется выраженное утолщение синовиальной оболочки, накапливающей контрастный препарат, и относительно небольшое количество темной жидкости, не накапливающей контрастный препарат
1. Т1-ВИ после введения Gd-DTPA.
2. При использовании последовательности FSE Т2 в режиме подавления сигнала от жировой ткани или без него интенсивность сигнала от синовиальной оболочки промежуточная, а от суставной жидкости — более высокая.
3. На Т1-ВИ без усиления Gd-DTPA в синовиальной оболочке определяется паннус в виде ткани с промежуточной интенсивностью сигнала. В области паннуса интенсивность сигнала немного выше, чем в области прилегающих суставной жидкости и мышц.
При внимательном изучении изображений обнаружить такое небольшое различие в интенсивности сигнала можно, однако это намного сложнее, чем при контрастировании Gd-DTPA.
в) «Ловушки». На изображениях, выполненных с использованием последовательностей Т2 и STIR, не всегда можно отличить гипертрофированную синовиальную оболочку от суставной жидкости.
