МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Медиастинальная неходжкинская лимфома на рентгенограмме, КТ, ПЭТ

а) Терминология:
• Неходжкинская лимфома (НХЛ)

б) Лучевые признаки:
Рентгенография:
о Лимфаденопатия (ЛАП) средостения и корней легких о Объемное образование средостения
КТ:
о Лимфаденопатия (ЛАП) визуализируется лучше, чем при рентгенографии (например, бифуркационная, задняя медиастинальная и паракардиальная)
о Лимфаденопатия (ЛАП): > 1,0 см по короткой оси
ФДГ-ПЭТ/КТ:
о Метод выбора для оценки НХЛ, интенсивно поглощающих ФДГ о По возможностям первичной диагностики, промежуточной оценки и оценки в конце лечения превосходит КТ

Неходжкинская лимфома средостения на рентгенограмме, КТ
(а) У мужчины среднего возраста с фолликулярной лимфомой при рентгенографии органов грудной клетки в ЗП проекции определяется утолщение паратра-хеальных тканей справа с дольчатым контуром.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением органов грудной клетки (слева) и брюшной полости (справа) визуализируется правая паратрахеальная и прекавальная лимфаденопатия.
Фолликулярная лимфома является вторым по частоте подтипом неходжкинской лимфомы. Несмотря на то что данный подтип неходжкинской лимфомы чаще всего характеризуется медленным ростом, при ФДГ-ПЭТ/КТ он характеризуется интенсивным поглощением ФДГ.
Неходжкинская лимфома средостения на КТ, ПЭТ
(а) У этого же пациента на совмещенных изображениях при ФДГ-ПЭТ/КТ органов грудной клетки (слева) и брюшной полости (справа) определяется лимфаденопатия с интенсивным поглощением ФДГ. Фолликулярная лимфома часто проявляется безболевой периферической лимфаденопатией.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при ФДГ-ПЭТ/КТ (слева крайнее), МРТ на ДВИ со значением b-фактора 500 (слева) и 1000 (справа) с/мм2 и карте ИКД (справа крайнее) визуализируется небольшой лимфатический узел, интенсивно поглощающий ФДГ и характеризующийся повышенным сигналом на ДВИ и пониженным сигналом на карте ИКД. Данные признаки являются типичными для лимфомы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Медиастинальная лимфома Ходжкина
• Эпителиальная опухоль тимуса
• Герминативно-клеточные новообразования

г) Патоморфология:
• Стадирование: классификация Лугано (модифицированная Анн-Арбор)
• Частые гистологические подтипы:
о Диффузная В-крупноклеточная лимфома: наиболее частая (30%)
о Фолликулярная лимфома (20%) о Периферическая Т-клеточная лимфома о Мантийноклеточная лимфома
о Анапластическая крупноклеточная неходжкинская лимфома (НХЛ)

д) Клинические аспекты:
• Неходжкинская лимфома (НХЛ): 3% от всех злокачественных новообразований у взрослых
• Проявления:
о Медленно растущая НХЛ: медленно развивающаяся ЛАП, гепатоспленомегалия
о Неходжкинская лимфома (НХЛ) с агрессивным характером роста: быстро растущее объемное образование, системные проявления (В-симптомы)

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика неходжкинской лимфомы средостения на рентгене, КТ, ПЭТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.2.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: