МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Медиастинальная неходжкинская лимфома на рентгенограмме, КТ, ПЭТ

а) Терминология:
• Неходжкинская лимфома (НХЛ)

б) Лучевые признаки:
Рентгенография:
о Лимфаденопатия (ЛАП) средостения и корней легких о Объемное образование средостения
КТ:
о Лимфаденопатия (ЛАП) визуализируется лучше, чем при рентгенографии (например, бифуркационная, задняя медиастинальная и паракардиальная)
о Лимфаденопатия (ЛАП): > 1,0 см по короткой оси
ФДГ-ПЭТ/КТ:
о Метод выбора для оценки НХЛ, интенсивно поглощающих ФДГ о По возможностям первичной диагностики, промежуточной оценки и оценки в конце лечения превосходит КТ

Неходжкинская лимфома средостения на рентгенограмме, КТ
(а) У мужчины среднего возраста с фолликулярной лимфомой при рентгенографии органов грудной клетки в ЗП проекции определяется утолщение паратра-хеальных тканей справа с дольчатым контуром.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением органов грудной клетки (слева) и брюшной полости (справа) визуализируется правая паратрахеальная и прекавальная лимфаденопатия.
Фолликулярная лимфома является вторым по частоте подтипом неходжкинской лимфомы. Несмотря на то что данный подтип неходжкинской лимфомы чаще всего характеризуется медленным ростом, при ФДГ-ПЭТ/КТ он характеризуется интенсивным поглощением ФДГ.
Неходжкинская лимфома средостения на КТ, ПЭТ
(а) У этого же пациента на совмещенных изображениях при ФДГ-ПЭТ/КТ органов грудной клетки (слева) и брюшной полости (справа) определяется лимфаденопатия с интенсивным поглощением ФДГ. Фолликулярная лимфома часто проявляется безболевой периферической лимфаденопатией.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при ФДГ-ПЭТ/КТ (слева крайнее), МРТ на ДВИ со значением b-фактора 500 (слева) и 1000 (справа) с/мм2 и карте ИКД (справа крайнее) визуализируется небольшой лимфатический узел, интенсивно поглощающий ФДГ и характеризующийся повышенным сигналом на ДВИ и пониженным сигналом на карте ИКД. Данные признаки являются типичными для лимфомы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Медиастинальная лимфома Ходжкина
• Эпителиальная опухоль тимуса
• Герминативно-клеточные новообразования

г) Патоморфология:
• Стадирование: классификация Лугано (модифицированная Анн-Арбор)
• Частые гистологические подтипы:
о Диффузная В-крупноклеточная лимфома: наиболее частая (30%)
о Фолликулярная лимфома (20%) о Периферическая Т-клеточная лимфома о Мантийноклеточная лимфома
о Анапластическая крупноклеточная неходжкинская лимфома (НХЛ)

д) Клинические аспекты:
• Неходжкинская лимфома (НХЛ): 3% от всех злокачественных новообразований у взрослых
• Проявления:
о Медленно растущая НХЛ: медленно развивающаяся ЛАП, гепатоспленомегалия
о Неходжкинская лимфома (НХЛ) с агрессивным характером роста: быстро растущее объемное образование, системные проявления (В-симптомы)

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика неходжкинской лимфомы средостения на рентгене, КТ, ПЭТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.2.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.