МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Медиастинальная лимфома Ходжкина на рентгенограмме, КТ

а) Терминология:
• Лимфома Ходжкина (ЛХ)
• Неходжкинская лимфома (НХЛ)
• Лимфаденопатия (ЛАП)
• Лимфоидное новообразование, развивающееся из В-клеток герминативного центра или В-клеток постгерминативного происхождения

б) Лучевые признаки медиастинальной лимфомы Ходжкина:
Рентгенография:
о Новообразование средостения (наиболее частая находка)
КТ:
о Обычно в опухолевый процесс вовлекаются группы прилежащих лимфатических узлов
ФДГ-ПЭТ/КТ:
о Метод выбора для первичного стадирования, промежуточной оценки и оценки в конце лечения
о ЛХ интенсивно накапливает ФДГ
о Полный ответ: отсутствие накопления ФДГ даже при сохранении размеров опухоли

Медиастинальная лимфома Ходжкина на рентгенограмме, КТ
(а) Молодая женщина с нодулярным склерозом при лимфоме Ходжкина. При рентгенографии органов грудной клетки в ЗП проекции определяется расширение тени средостения и симптом наложения корня легкого.
(б) У этой же пациентки при КТ с контрастным усилением в переднем средостении визуализируется объемное образование гомогенной структуры с наибольшим размером > 10 см, что соответствует массивной форме опухоли.
В настоящее время массивной при КТ считают лимфому Ходжкина размером > 10 см или >1/3 поперечного размера грудной клетки. Данная лучевая картина является типичной для медиастинальной лимфомы Ходжкина.
Медиастинальная лимфома Ходжкина на рентгенограмме, КТ
(а) Молодая женщина с нодулярным склерозом при лимфоме Ходжкина. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяется большой плевральный выпот справа, на фоне которого не визуализируется крупное объемное образование средостения.
(б) У этой же пациентки при КТ с контрастным усилением в правых отделах переднего средостения визуализируется крупное объемное образование негомогенной структуры, смещающее сосуды средостения.
Также справа обнаруживается плевральный выпот. Несмотря на большие размеры данного образования, при рентгенографии оно выявляется с трудом из-за прилежащего к нему плеврального выпота.

в) Дифференциальная диагностика:
• Первичные неходжкиновские лимфомы (НХЛ) средостения
• Злокачественные герминативно-клеточные новообразования
• Эпителиальная опухоль тимуса
• Медиастинальный зоб

г) Патоморфология:
• Для стадирования и оценки ответа на лечение используется классификация Лугано (модифицированная Анн-Арбор)

д) Клинические аспекты:
• Системные проявления (В-симптомы): лихорадка, потеря веса и потливость
• Международная прогностическая балльная система (IPS) для определения прогноза при ЛХ
• Стадия I-II (локализованное заболевание): химиотерапия илучевая терапия
• Стадия III—IV (распространенное заболевание): комбинированная химиотерапия: в некоторых случаях лучевая терапия
• Любой возраст; пик заболеваемости приходится на третье и седьмое десятилетия жизни

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика лимфомы Ходжкина средостения на рентгене, КТ, ПЭТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.2.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: