МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика неопухолевой кисты поджелудочной железы

а) Терминология:
• Группа неопухолевых, невоспалительных, доброкачественных кист поджелудочной железы (ПЖ), различающихся при гистологическом исследовании

б) Визуализация:
• Лучевые признаки могут в некоторой степени варьировать в зависимости от патогистологического варианта неопухолевой кисты
о Неопухолевые кисты обычно однокамерные, стенка их неразличима, имеют четкие контуры:
- Не содержат внутренних включений, перегородок, узлов, кальцинатов
- Обычно не сообщаются с протоком поджелудочной железы (ППЖ)
- Неопухолевые кисты обычно единичны, и редко бывают множественными (при системных заболеваниях)
о Реже лучевые признаки могут перекрываться с таковыми для неопластических кист поджелудочной железы (многокамерность, наличие кальциантов и т.д.):
- Лимфоэпителиальные кисты чаще имеют сложную структуру, могут содержать макроскопические включения жира, располагаются внутри поджелудочной железы, примыкают к ней или выглядят экзофитными:
Из-за наличия внутриклеточных включений жира на МРТ (градиентное эхо в «противофазе») может обнаруживаться снижение интенсивности сигнала

Лучевая диагностика неопухолевой кисты поджелудочной железы
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента без какой-либо симптоматики в шейке поджелудочной железы визуализируется киста с тонкой стенкой, выглядящая простой.
(Справа) На сонограмме (эндоскопическая ультрасонография) у этого же пациента визуализируется простая киста в шейке поджелудочной железы. Узлы в стенке кисты и иные признаки злокачественной опухоли отсутствуют. При аспирации была получена чистая серозная жидкость, не содержащая повышенного количество опухолевых маркеров. Было принято решение о динамическом наблюдении с использованием УЗИ. Образование оставалось стабильным на протяжении нескольких лет и, скорее всего, является простой неопухолевой кистой.
Лучевая диагностика неопухолевой кисты поджелудочной железы
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением в области шейки и головки поджелудочной железы визуализируется небольшая киста, выглядящая простой. Стенка киста неразличима, перегородки и иные включения внутри нее отсутствуют.
(Справа) На сонограмме (эндоскопическая ультрасонография) у этого же пациента киста также, как и на КТ, выглядит простой. При игольной аспирации кисты была получена чистая серозная жидкость, не содержащая злокачественных клеток; уровень онкомаркеров в жидкости находился в пределах нормы. Все изменения сопоставимы с простой ненеопластической кистой.

в) Патология:
• Неопухолевые кисты, обнаруживаемые в клинической практике, обусловлены следующими синдромами:
о Болезнь Гиппеля-Линдау, аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек, муковисцидоз

г) Клинические особенности:
• Согласно рекомендациям американской коллегии радиологов (ACR) по ведению пациентов со случайно обнаруженными изменениями при выявлении простых кист поджелудочной железы размером 2 см и меньше может безопасно использоваться выжидательная тактика (динамическое наблюдение)
• Простые кисты поджелудочной железы у пациента с известным системным заболеванием (болезнь Гиппеля-Линдау, аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек, муковисцидоз) почти наверняка являются доброкачественными
• При выявлении кисты большого размера или кисты с подозрительными морфологическими признаками часто возникает необходимость в эндоскопической ультрасонографии или в аспирации содержимого кисты

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ признаки неопухолевой кисты поджелудочной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.3.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: