Липома желудка.
(а) При гастроскопии в антральном отделе желудка выявлено крупное дольчатое четко отграниченное субэпителиальное образование (звездочка).
(б-г) При КТ в аксиальной (б, в) и коронарной (г) проекциях в антральном отделе желудка по малой кривизне визуализировано дольчатое субэпителиальное жировое образование (стрелки). Как в артериальную (б), так и в венозную (в) фазу контрастирования образование имеет сигнал, характерный для жировой ткани.
(д) На 3D КТ-изображениях с восстановленной поверхностью четко отображена дольчатая субэпителиальная опухоль (стрелка), расположенная в антральном отделе. На макропрепарате (е) и на поверхности среза (ж) образца, полученного после субтотальной гастрэктомии, видно крупное жировое образование (звездочка) размером 8,2 см, расположенное по малой кривизне желудка. Патоморфологическое исследование подтвердило диагноз липомы (не показано).
В желудке могут выявлять липомы, состоящие из зрелой жировой ткани. Они обычно выступают в просвет, и при эндоскопии их визуализируют в виде округлых, поддающихся сжатию, четко отграниченных субэпителиальных узелков. При рентгенографии с контрастированием определяют узелки с четкими границами и интактной вышележащей слизистой оболочкой.
Если образование легко поддается сдавлению и изменяет форму во время перистальтических движений, это позволяет заподозрить липому желудка. При КТ визуализируют типичный сигнал от жировой ткани, что делает диагностику липомы несложной.
