Анизакидоз желудка, имеющий вид субэпителиального узелка.
(а) При гастроскопии в желудке выявлен небольшой субэпителиальный узелок (стрелки).
(б) При УЗЭ образование (звездочка) гетерогенно, гипоэхогенно и расположено в 3-м гинерэхогенном подслизистом (ПС) слое.
(в, г) При КТ в аксиальной (в) и коронарной (г) проекциях образование (стрелка) выглядит более гиподенсивно по сравнению с прилегающей нормальной слизистой оболочкой.
(д) При 3D КТ с восстановлением поверхности в антральном отделе по большой кривизне визуализирован небольшой возвышающийся узелок (стрелка).
(е) На образце, полученном при клиновидной резекции желудка, видно небольшое возвышающееся субэпителиальное образование (стрелки).
(ж, з) При микроскопии с малым (окраска гематоксилином и эозином, исходное увеличение х40.
ж) и большим (окраска гематоксилином и эозином, исходное увеличение х100.
з) увеличением установлено, что образование состоит из множественных неказеозных гранулем {стрелки), содержащих мертвые личинки Анизакид (звездочки); также отмечена выраженная эозинофильная инфильтрация. Окончательный патоморфологический диагноз — анизакидоз желудка.